成份
化學名稱:4-(1-吡咯烷基)-1-(2,4,6-三甲氧苯基)-1-丁酮鹽酸鹽。
化學結構式:
分子式:CHNO·HCl
分子量:343.85
成 份:本品主要成份為鹽酸丁咯地爾。
本品含有輔料:甘露醇。
性狀
本品為白色或類白色的疏鬆塊狀物。
適應症
1.外周血管疾病:間歇性跛行,雷諾綜合徵,血管性痙攣。
2.慢性腦血管供血不足引起的症狀:眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力或注意力消退、定向障礙等。
規格
50mg;0.1g;0.2g。
用法用量
緩慢靜脈滴注,每天一次,每次0.1~0.2g,溶於250-500ml葡萄糖溶液或生理鹽水,或遵醫囑。
不良反應
偶有胃腸不適(胃灼熱感.胃痛.噁心).頭痛.頭暈,嗜睡,失眠.四肢灼熱刺痛感.皮膚潮紅或搔癢.罕有心悸.房顫.血清肌酐水平升高,尿量增加,月經量改變,動脈高血壓(arterial hypertension).鼻出血和銀屑病的報導,過量使用或腎功能不全者使用會導致嚴重的神經和心血管不良反應。
神經系統不良反應為:痙攣,癲癇發作,肌陣攣等。
心血管不良反應為:心動過速.低血壓.心律不齊.血液循環停止。
禁忌
1.對本品和/或本品中任何成份過敏的患者禁用。
2.急性心肌梗塞、心絞痛、陣發性心動過速的患者禁用。
3. 甲亢者禁用。
4. 腦出血、有出血傾向或近期內大量失血的患者禁用。
5. 孕婦(尤其是妊娠三個月內的婦女)及哺乳期婦女禁用。
6.嚴重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)。
注意事項
1.丁咯地爾使用有一定的危險性,不能超過最大用量使用。
2.肝腎功能不全患者慎用本品.必須使用本品時應減少劑量或遵醫囑。
3.由於本品通過腎臟排泄,因此使用前必須檢查肌酐清除率,使用中進行定期檢查:
——腎功能正常者至少每年檢查1次。
——肌酐清除率低於正常的患者.65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。
4.正在服用降壓藥患者慎用本品。
5.本品可引起頭暈,嗜睡等症狀,駕駛車輛及操作機械者不宜服用本品。
6.為避免其他藥物產生配伍禁忌及相互作用,如要服用其他藥物時,應預先通知醫生或藥劑師。
7.不要與丁咯地爾口服製劑同時使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
禁用。
兒童用藥
尚缺乏本品兒童用藥的安全性和有效性研究資料。
老年用藥
因本品血漿清除率隨著年齡增長而明顯降低,故需適當調整劑量。
藥物相互作用
尚缺乏本品藥物相互作用的研究資料。
藥物過量
在有意或意外過量用藥的情況下,迅速(約15分鐘)出現神經系統症狀(癲癇發作/癲癇持續狀態).隨後可能會出現心血管症狀(實性心動過速,低血壓.嚴重室性心律失常.傳導阻滯,尤其是室性傳導阻滯).患者可能迅速發展成昏迷甚至心循環停止.應給予對症治療.這些與抗抑鬱藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現非常相似。
患者應緊急送醫院急救,按藥物過量進行對症搶救治療,應立刻給予輔助呼吸.並進行神經和心電圖監護。
藥理毒理
鹽酸丁咯地爾為α-腎上腺素能受體抑制劑,並具有較弱的非特異性鈣離子拮抗作用。通過抑制毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦及四肢微循環血流。本品還具有抑制血小板聚集和改善紅細胞變形性的功能。
根據文獻報導,慢性毒性研究,大鼠靜脈給藥的無毒性作用劑量為12mg/kg/day。
根據文獻報導,鹽酸丁咯地爾無致突變和致畸作用。
藥代動力學
根據文獻報導,鹽酸丁咯地爾靜脈給藥後廣泛分布於體液和組織中,經肝臟代謝,血漿蛋白結合率為60-80%,其消除半衰期約為2-3h,主要以原型藥和代謝物由尿排出。肝腎功能不全影響丁咯地爾的排泄。
貯藏
密閉保存。
包裝
西林瓶裝:50mg:每盒4支;0.1g:每盒4支;0.2g:每盒4支。
有效期
24個月
執行標準
中國藥典2010年版二部
批准文號
國藥準字H20031030(50mg);
國藥準字H20031031(0.1g);
國藥準字H20050286(0.2g)。
生產企業
北京四環科寶製藥有限公司
核准日期
2006年12月15日
修訂日期
2007年08月28日 2009年07月01日 2010年10月01日