葉黃素(樂盯)缺失與飛蚊症(玻璃體渾濁)
玻璃體渾濁是玻璃體纖維在葉黃素缺失後引發聚集的結果。
玻璃體是一種特殊的粘液性膠樣組織,由II型膠原纖維網支架和交織在其中的透明質酸分子構成。正常的玻璃體為無色透明膠狀體,充滿晶狀體後面的空腔里,具有屈光、固定視網膜的作用。
玻璃體液化和後脫離是飛蚊症的主要原因,玻璃體液化是由於光線通過玻璃體後,激發產生的自由基與玻璃體內的失離子、膠原纖維發生氧化反應,使透明質酸大分子降解,膠原纖維支架變性塌陷濃縮,水分析出,凝膠變性而成為液體。
當眼睛近視,特別是高度近視(500度以上),眼球會發生前後徑拉長變形,擠壓玻璃體纖維支架,玻璃體纖維支架受到擠壓後加速塌陷。年齡增加,光線的累積效應也會加速玻璃體纖維支架塌陷。
玻璃體和視網膜的關係密切,兩者的病變常相互影響,玻璃體液化會使玻璃體形成空腔,隨著液化空腔的擴大,液化的玻璃體通過後玻璃體膜的裂孔進入視網膜前,使視網膜與玻璃體分離,病人會有飛蚊症、眼前閃爍感、或視力減退,嚴重的會牽拉視網膜造成視網膜裂孔或黃斑裂孔,導致視力嚴重下降甚至失明。
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