概念
犢牛腹瀉患病牛症狀
大腸桿菌引起的腹瀉，最常見的是急性腸炎症狀，糞便病初通常是先乾後稀，為淡黃粥樣惡臭便，繼之為灰白色或水樣便，有時帶有泡沫，隨後排便頻繁且多帶腥臭味，有的呈腐臭味。排水樣糞便時，往往不沾尾毛，如不注意觀察易被忽視。病程中期則肛門失禁，常有腹痛，體溫升高到40℃以上。後期體溫降到常溫以下，昏睡，其死亡率在10%左右;如發生菌血痢則體溫升高，脈搏急速，呼吸增數。結膜潮紅或暗紅，精神沉鬱，食慾減少或廢絕，腸音亢進，以後多減弱，有的有腹痛表現。由於劇烈腹瀉，患病犢牛脫水而迅速消瘦，眼窩凹陷，皮膚乾燥，彈力減退，排尿減少，血液濃縮。如不及時搶救，可在1～3d內死亡。病毒引起的腹瀉，往往突然發病，迅速擴散流行，新生犢牛排灰褐色水樣便，混有血液、黏液，病犢極度沉鬱、厭食，腹瀉過後還恢復食慾，往往因過量採食而復發。犢牛受輪狀病毒感染主要發生在1月齡以內，潛伏期為15h至4d。主要症狀為沉鬱、厭食，並發生脫水性腹瀉。發病期可持續1～8d，年齡越小，發病時間越長。輪狀病毒引起的腹瀉如沒有大腸桿菌的協同作用，24h即可痊癒。如與大腸桿菌混合感染，則病犢體溫升高，白細胞減少，最後可死於消化道潰瘍引起的出血性腸炎，以及局部淋巴結、集合淋巴結、脾臟和胸腺內淋巴組織缺乏症。冠狀病毒感染後的潛伏期為19～24h，其臨床症狀和腸道病變比感染輪狀病毒時嚴重，而且即使沒有大腸桿菌並存，冠狀病毒引起的腹瀉也可使1周齡以上的犢牛死亡。隱孢子蟲引起的腹瀉，表現厭食，進行性消瘦，病程長，時斷時續的水樣便，便中潛血，並含有黏液。由飼養管理不當引起的腹瀉，多發生於哺乳期。病初，多呈粥樣稀便，淡黃色、灰黃色乃至灰白色。以後，有的排水樣的深黃色，有時呈黃色，也有時呈粥樣的暗綠色糞便，臭味不大，若病情嚴重時有腥臭味。肛門周圍、尾毛、飛節及股部常附有糞便。病犢體溫一般正常，或稍高或者稍低。脈搏、呼吸稍加快，精神不振，食慾減退或廢絕，多喜臥。此外，糞便帶酸臭氣味，且混有小氣泡及未消化的凝乳塊或飼料碎片。腸音高朗，並有輕度臌氣和腹痛現象。心音增強，心搏增速，呼吸加快。持續腹瀉不止時，由於組織、細胞缺水則皮膚乾皺且彈性降低，被毛粗亂失去光澤，眼球凹陷。嚴重時站立不穩，全身戰慄。病至後期，體溫多突然下降，四肢及耳尖、鼻端厥冷，終至昏迷而死亡。
診斷
主要根據病史、臨床症狀可作出診斷。但要確診，必須根據病理變化，腸道微生物的檢查，患病犢牛盛液化驗軺糞便檢查，必要對，對哺乳母牛的乳汁，特另Ⅱ是勿乳進行撿驗分析(可消化蛋白、脂肪、酸度等)'，所礙結果進行綜合診斷。除從臨床上鑑別以外，在流行病學上注意，也可提供參考依據。如大腸桿菌引起的腹瀉多發生在l～3日齡;病毒引起的多發於冬季，冠狀病毒多引起3月齡以內的犢牛發病，輪狀病毒多發生在4～14日齡;隱孢子蟲感染6～17日齡犢牛，無季節性;如呈暴發，任何年齡都可發生，有發熱和高死亡率，可能是沙門氏菌引起，用糞便行細菌培養可鑑定;如營養好的犢牛發生嚴重的腸出血性毒血症，迅速死亡，則可能是B或C型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌感染，可用糞便塗片檢查;如因腹瀉而長期使用抗菌劑而變成慢性腹瀉，可能為變形桿菌或假單胞菌屬和黴菌中的念珠菌屬。
治療
由於引起犢牛腹瀉的原因是多方面的，故對本病的治療，應採取包括改善衛生條件、食餌療法、藥物療法、補液療法等措施的綜合療法。維護心臟血管機能，改善物質代謝，抑菌消炎，防止酸中毒，制止胃腸道的發酵和腐敗過程是治療犢牛腹瀉的原則。
1.首先應將病犢置於乾燥、溫暖、清潔、單獨的牛舍或牛欄內，並厚鋪乾燥、清潔的墊草(特別是哺乳期的犢牛);消除病因，加強飼養管理，注意護理。
2.為緩解胃腸道的刺激作用，應根據病情減少哺乳次數或令患犢禁乳(絕食)8～10h，在此期間可餵給葡萄糖生理鹽水，每次300ml;為確定病因，有化驗條件的單位應儘量通過實驗室檢查，選用相應藥物進行治療。如無化驗室條件，可按以下方法治療。
(1)為排出胃腸內容物，對腹瀉不甚嚴重的病犢，可套用緩瀉劑(鹽類或油類緩瀉劑)。
(2)在清除胃腸內容物後，為維持機體營養可給予稀釋乳或人工初乳(魚肝油10～15ml，氯化鈉5～10g，鮮雞蛋2～3個，鮮溫牛奶1 000ml，混合攪拌均勻)，每天飲餵4～6次。
3.為恢復胃腸功能，可給予幫助消化的藥物：
(1)口服生理鹽酸水溶液(氯化鈉5g，33%鹽酸1ml，涼開水1 000m1)，或溫紅茶水250ml。
(2)含糖胃蛋白酶8g，乳酶生8g，葡萄糖粉30g，混合成舔劑，每天分三次內服，臨用時加入稀鹽酸2ml。
(3)胃蛋白酶3g，稀鹽酸2ml，龍膽酊5ml，溫開水100ml。混合，灌服。
(4)人工胃液：胃蛋白酶10g，稀鹽酸5ml，常水1 000ml。亦可加適骨的維生素C。劑量：犢牛每次30～50ml，灌服。
(5)嗜酸菌乳，每千克體重2g，每天2～3次內服。
(6)山楂、神曲、麥芽各15g，雞內金9g，上四味炒黃研末，加呋喃西林0.2～0.4，葡萄糖粉30g，混合成舔劑，每天3次內服。
(7)碘化鉀O.2～1g，加水內服。
此外，助消化的藥物還可用胰酶、澱粉酶、乳酶生或酵母等。
4.對於因為營養缺乏而引起的腹瀉，可內服營養湯：氯化鈉、碳酸氫鈉各4.8g，葡萄糖20g，甘氨酸10g，溶於1 000ml水內，灌服。並採取對症療法。
5.對於缺硒引起的腹瀉，可用亞硒酸鈉10片，拌水灌服。
6.對腸毒血症之類的疾病，抗菌藥物治療一般無效，必須給所有的犢牛投餵抗毒素，以防止本病蔓延。
7.對於球蟲(隱孢子蟲)引起的犢牛腹瀉，磺胺類藥物(如磺胺胍)或氨丙嘧啶有一定效果。氯氨滅球靈、氨丙啉和氯甲羥吡啶是治療球蟲病較有效
的藥物，使用劑量依次為每千克體重40、50、20mg，經3～5d治療，糞便中的血液和腸黏膜分泌物消失，再經過2d，腹瀉停止。
8.對因感染大腸桿菌而腹瀉的犢牛，可用以下處方：
(1)新黴素內服每千克體重lO～30mg，肌肉注射每千克體重10mg，每日2～3次。
(2)多黏菌素內服每千克體重3萬IU，肌肉注射每千克體重2 500I[J，每日2～3次。
(3)鏈黴素每千克體重500IU，每日2次肌肉注射，連續3d。
(4)氟苯尼考每千克體重lO～30mg，每天分4次肌肉注射。
9.對埃希大腸桿菌(ETEC)而引起腹瀉的犢牛，可每日一次口服氨甘菌素(每千克體重18mg)，連續5d。阿普拉黴素現場治療感染ETEC而腹瀉的犢牛，可有效控制腹瀉繼續發生，使病牛很快恢復健康，體重有明顯蚴Ⅱ。
10.嚴重病例應進行抗炎、補液解毒，可選用下列藥物：
(1)長效磺胺每千克體重O.1～O.3g，每天一次內服。或磺胺脒，首次量2～5g，維持量1～3g。每日2～3次內服。
(2)強力黴素，每千克體重0.05～0.075g，每天分3次內服。或首次量1g，維持量0.5g，間隔4～6h灌服一次。作預防用時，按0.02g/kg體重計算，每日2次內服。
(3)氨苄青黴素160萬IU，混於5 9/6葡萄糖溶液1 000ml中，靜脈注射。
(4)氨苄青黴素每千克體重7～10mg，肌肉注射或口服，每天2次。
(5)硫酸新黴素每千克體重10mg，肌肉注射，每天2次。或2～3g/d，或按每千克體重0.1g，每天3～4次內服。
(6)卡那黴素，劑量：按每千克體重0.005～O.01g，內服。
(7)二性黴素B，按每千克體重0.12～O.22mg，用5%葡萄糖液稀釋成每毫升含O.1mg的溶液，緩慢靜脈注射。
(8)痢菌淨每千克體重2.5mg，1次內服，每天l～2次，連服不超過3d
(用於犢牛白痢)。
(9)金黴素、土黴素或鏈黴素0.5～1g。內服，每天2～3次(犢牛下痢)。
(10)磺胺胍2～3g(加入l/5量的磺胺增效劑，療效更好)。內服，每天4～6次。
(11)黃連素O.3～O.5g，每天2次內服。
(12)鏈黴素200萬IU，每天2次內服。
也可選用菌絲黴素、腸桿黴素、磺胺甲基異嘿唑(SMZ)、酞磺胺噻唑(PST‘)，或套用甲氧苄胺嘧啶與磺胺嘧啶合劑(TMP―SD)、甲氧苄胺嘧啶與磺胺甲基異惡唑合劑(T'MP―SMZ)，內服。
犢牛腹瀉單純依靠藥物治療還不夠，必須及時補充體液。這是因為犢牛腹瀉，會使體液以及電解質大量損失，從而引起犢牛脫水。所以要預先準確估計出體液損失情況，並依次補給必要的體液(見表11―1)。如果脫水僅占體重8%以下時，口服補液即可;若脫水占體重8%以上或腹瀉嚴重時，應在口服補液的同時，皮下或靜脈注射含有碳酸鈉的林格氏液。表ll一1臨床症狀與體液損失及補液量
註：*以體重Z7kg的犢牛為例，液體維持量為2・7～3・2l/d。
**雖腹瀉，但活動良好，也能正常吮乳，無其他症狀出現。
治療犢牛腹瀉可選用的補液處方如下：
(1)飲用生理鹽水500～1 000ml。
(2)碳酸氫鈉1/4杯，氯化鈉半茶匙，氯化鉀一茶匙半，硫酸鎂半匙，水19L。餵時每2升該溶液添加1/4杯的葡萄糖。
(3)牛肉湯300g，果膠56g，氯化鉀兩茶匙，碳酸氫鈉兩茶匙，水2L。
(4)氯化鈉117g，氯化鉀150g，碳酸氫鈉168g，磷酸氫二鉀135g。混勻，取31g溶解於4 000ml水中，加溫至37灌服，日劑量為體重的10%，分2～3次給藥。
(5)氯化鈉117g，氯化鉀150g，重碳酸鈉168g，磷酸鉀135g。混合均勻。取5.7，加水至1 000ml，供犢牛飲用或灌服。
(6)氯化鈉5.5，氯化鈣0.3，醋酸鈉6.1，醋酸鉀1g，滅菌蒸餾水1 000ml，靜脈注射。中度脫水，開始4～6 h劑量按每千克體重50ml，之後拯每千克體重140ml，連續治療20h。若重度脫水，開始4～6h劑量按每千克飾重1OOml，之後按每千克體重140ml，連續治療20h。
(7)生理鹽水1 000ml，碳酸氫鈉13g，滅菌蒸餾水1 000ml。混合溶解後靜脈注射。當脫水量達6%時，可靜脈注射4 000ml，再注射林格氏液(調整血液pH)。
(8)用5%葡萄糖氯化鈉或複方氯化鈉等，每日2 000～3 000ml，分3～4次靜脈注射。
(9)生理鹽水2 000ml，5%碳酸氫鈉注射液200ml。一次靜脈注射。嚴重脫水時，開始4～6h，每千克體重補液100ml，以後20h內維持量為每千克體重140ml。中度脫水時，開始4～6h，每千克體重補液50ml，以後20h維持量為每千克體重140ml。
(10)靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml，0.9%氯化鈉溶液200ml，1 %～3%碳酸氫鈉注射液100ml。每日2～3次。
(11)平衡液：蒸餾水1 000ml，氯化鈉8.5，氯化鉀0.2～0.3，氯化鈣0.2～0.3，氯化鎂O.2～0.25g，碳酸氫鈉1g，葡萄糖粉10～20g，苯甲酸鈉咖啡因O.2g，青黴素30萬～50萬IU，靜脈注射。首次量1 000ml，維持量500ml(注意：製備此液時，碳酸氫鈉和青黴素不宜煮沸)。
總之，輕度腹瀉除了需禁食1～2次外，可以不要採取其他措施，嚴重腹瀉時，首先要停止餵奶12～24h再進行上述治療。
11.為制止腸內腐敗、發酵過程，除套用抗生素和磺胺類藥外，也可適當選用乳酸、克遼林等防腐制酵藥物。
(1)薩羅具有消毒作用，當糞便具有腐敗泡沫時，可以套用。
(2)魚石脂2%溶液200～300ml，內服(用於發酵型消化不良性腹瀉)。
(3)用O.1%高錳酸鉀溶液100～200ml，每日早、晚各一次，於哺乳前1小時灌服或進行灌腸(適用於腐敗型消化不良性腹瀉)。
12.對持續腹瀉不止的犢牛，可套用明礬、次硝酸鉍、矽酸銀、顛茄酊(或流浸膏)，內服。必要時亦可灌服鴉片酊。還可套用以下處方：
(1)粗製土黴素粉1～2g，鞣酸蛋白2g，磺胺脒3g，碳酸氫鈉3g。共為粉末，混於牛奶內餵服。
(2)氟苯尼考1g，碳酸鈣粉2～3g，木炭末2g。混於牛奶內餵服(用於犢牛腹瀉糞中帶血者)。
(3)喹乙醇每千克體重5mg，每天1次，拌在料內連餵3d(用於頑固性腹瀉)。
(4)鞣酸蛋白粉(片)2～5g，白酒5～10ral，溫茶水60～200ml，混合。一次灌服，每日2～3次，2日為一療程(用於頑固性腹瀉)。
(5)腹腔封閉治療：一次腹腔內注射lO%普魯卡因溶液，劑量每千克體重lmg。
(6)銻脒每千克體重O.4～0.8mg，用滅菌蒸餾水稀釋成0.1%～0.5%的溶液，緩慢靜脈注射。
(7)鞣酸蛋白3g，藥用碳2～3g。拌水灌服，每日2次。
1 3.為促進和保護機體代謝機能，可施行血液療法。
(1)采相合母牛血3 OOOml加2.5%枸櫞酸鈉30ml，一次靜脈注射。
(2)葡萄糖枸櫞酸鹽血：由相合血液100ml，枸櫞酸鈉2.5g，葡萄糖5g，滅菌蒸餾水lOOml，混合製成，一次靜脈注射。
(3)靜脈注射10%枸櫞酸鈉貯存血，劑量：犢牛每千克體重3～5ml，每次可增量20 9/6，間隔l～2d，一次皮下或肌肉注射，每4～5次為一療程。
(4)枸櫞酸保存血與維生素(濃縮)A及D聯合套用：保存血25～100ml，維生素A 10萬IU、維生素D 25萬IU，肌肉注射。
14.為緩解酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液，每次100～200ml，或1.9%乳酸鈉溶液500～1 000ml。
15.中藥治療
(1)烏梅散：烏梅、薑黃各6g，訶子、黃連、乾柿各9g，白頭翁15g，水煎去渣，灌服。
(2)參苓白朮散加減：黨參、白朮、雲苓、山藥、白扁豆各20g，桔梗、砂仁、陳皮、薏苡仁、澤瀉各15g，粟殼1O～15g，炙草10g。水煎灌服。
(3)大蒜20～150g，木炭末20～100g，混合搗成糊狀，加2 %明礬水20～100ml，一次灌服。
(4)胡連、黃連各30g，柿蒂、訶子肉各25g，烏梅肉20g。共為末，開水沖灌服，每日2次連用數天(用於濕熱型下痢)。
(5)蒼朮、豬苓、山楂、神曲各16g，白朮、茯苓、桂枝各13g，陳皮、厚朴、甘草、澤瀉各9g。水煎灌服(用於寒濕型下痢)。
(6)防己、黃柏、黃芩、槐花各50g。水煎沖蜜糖灌服(用於犢牛白痢)。
(7)槐花炭、地榆炭、荊芥炭、黃芩炭、大黃炭、炒白芍各10～30g。共為細末，開水沖服，每天服l劑，連服3劑(用於紅白痢疾)。
(8)金櫻子、芡實子、五味子各5g，五倍子、地膚子各4g。共為細末，開水沖服(用於久痢不止)。
(9)連翹、續斷、山豆根各4g，沒藥3g，地榆、金銀花各10g，五倍子
8g。水煎灌服(用於血痢)。
(10)黃連、黃芩、黃柏、豬苓、澤瀉、米殼、白芍、地榆、麥芽、黨參、甘草各10g。水煎，每日分2～3次灌服。
(11)山楂、麥芽各25g，雞內金15g。炒黃研末，開水沖，候溫分3次內服(用於瀉糞稀軟，氣味酸臭，口色紅，苔臭者)。 ..
(12)烏梅、柯子、薑黃、枯礬各10g，黃連5g。水煎，分3次內服(用於發熱，瀉糞如粥，瀉糞腥臭，尿少而黃，口乾而黃，口色紅，腸音弱者)。
16・針灸療法可針刺後三里(腓骨小頭下方凹陷處，即趾長伸肌與趾外側伸肌之間的肌溝中，直刺1寸)、中腕(臍前4寸、正中穴，直刺O.5～1寸)、天樞(臍旁2寸，左右各一穴，直刺0.5～1寸)、止瀉(臍後2.5寸正中，直刺O.5～1寸)。(註：l寸一3.33cm)
根據肛門特徵中藥治療犢牛腹瀉
犢牛腹瀉出現肛門紅而不腫的治療
犢牛腹瀉出現肛門紅而不腫，多是由於食積、乳積等引起的傷食瀉，可選用中藥方劑三甲散治療，三甲散的方劑組成是：灸甲15克、炮穿山甲15克、白朮15克、雞內金15克、炒檳榔15克、焦三仙10克、砂仁6克、番瀉葉1.5克，共為細末，白糖適量為引，混勻後給病牛內服。該方劑具有軟堅化積、消除積滯、健脾胃，有效地改善脾胃功能的作用，對治療犢牛功能性腹痛，消除食積、乳積等引起的傷食瀉有較好的治療效果，一般輕症患牛每天早、中、晚各內服1劑，連續內服3劑~5劑即可治癒。
犢牛腹瀉出現肛門既紅又腫的治療
犢牛腹瀉出現肛門既紅又腫，多是由於久郁之熱等引起，可選用中藥方劑達原散治療，達原散的方劑組成是：西滑石600克、粉甘草100克、白朮100克、硃砂50克、砂仁50克，太白、草果仁、厚朴、黃芩、柴胡、葛根各30克、番瀉葉20克，共為細末，調勻後均分為9份，適量白糖為引，每次給患牛內服一份。該方劑具有清熱和濕，消異安神的作用，對治療犢牛熱性腹瀉有較好的治療效果，一般患牛每天內服3次，服藥後犢牛腹瀉症狀緩解即可停藥。
犢牛腹瀉出現肛門不紅不腫的治療
犢牛腹瀉出現肛門不紅不腫，多是由於脾氣不足、脾虛濕盛等引起，可選用中藥方劑參苓白朮散加益原散治療，參苓白朮散加益原散的方劑組成是：黨參、雲苓、砂白朮、陳皮、炙甘草、炒山藥、炒白扁豆各80克，西滑石300克，硃砂50克，共為細末，調勻後均分為9份，適量白糖為引，每次給患牛內服一份。該方劑具有滲濕行氣的作用，併兼有保肺之功效，是治療動物脾氣不足、脾虛濕盛的常用方劑，一般患牛每天內服3次，連續內服3劑~5劑即可治癒。
犢牛腹瀉出現肛門暗紫而皮乾的治療
犢牛腹瀉出現肛門暗紫而皮乾，多是由於久瀉傷其陽、脾腎兩虛等引起，可選用中藥方劑參苓白朮散加桂附理中散治療，參苓白朮散加桂附理中散的方劑組成是：黨參、雲苓、焦白朮、炒山藥、炒白扁豆、陳皮、炙甘草各160克，蓮子肉、砂仁、桔梗各80克，黑附子、炮姜、肉桂各30克，共為細末，調勻後均分為9份，每次給患牛內服一份。該方劑具有健脾益氣，回陽祛寒的作用，對治療犢牛脾腎兩虛、久瀉消瘦脫水、眼球下陷、肛門暗色有較好的治療效果，一般患牛每天內服3次，同時配合給予患牛進行強心、輸液等輔助療法，連續使用藥物3天~5天即可治癒。
預防
對犢牛腹瀉的預防措施，主要是改善飼養，加強護理，注意衛生。
加強對妊娠母牛的飼養管理
（1）保證妊娠母牛得到充足的全價日糧，特別是妊娠後期，應增餵富含蛋白、脂肪、礦物質及維生素的優質飼料。
（2）妊娠母牛的日糧中補充微量元素：氯化鈷11.5g，硫酸銅1.62g，氯化錳285.6g，硫酸鐵1.625g，混於10kg水中，母牛每日飲餵100ml。據報導，對初生犢牛的增重和抗病能力都有明顯提高。
（3）妊娠母牛的室外運動，每天不應少於3～5h。
（4）衛生預防：包括母牛乾奶期、產房、飼餵等衛生管理、產犢的接產、哺乳和飼餵衛生等等。要經常保持母牛乳房的清潔，經常刷拭皮膚。產犢前要清掃消毒好產房，清洗、消毒產犢母牛乳房。
（5）藥物預防：據報導(蘇聯，1982年)，產前10d給懷孕牛每日肌肉注射2次鏈黴素(500I~J/kg)，連續3d對於預防犢牛患大腸桿菌病有一定效果;自分娩前2個月開始，套用維生素A、D注射液，肌肉注射，每5d 1次，直至分娩。據報導，能降低初生犢牛腹瀉的發病率。
（6）乾奶期乳房炎管理：給乾奶牛提供良好的環境，使用乾奶藥，乾奶期乳房炎爆發時對乾奶牛乳頭進行藥浴，青年妊娠牛乳房炎爆發時也可以使用乾奶藥和藥浴乳頭預防。
初乳管理
（1）初乳質量管理：乳房炎、血乳或者免疫球蛋白含量不足的初乳不能飼餵犢牛。
（2）初乳飼餵管理：保證犢牛在出生後6小時內飼餵體重8%~12%的初乳。現代化牧場一般採取兩種方案，第一種方法是在出生後1小時內給犢牛強制灌服4L初乳；第二種方法是在出生後1小時內飼餵2L初乳，4~6小時時再次飼餵2L初乳。
