目的及適應證
（一）牽引術的主要目的
1.骨折、脫位的復位和固定。
2.矯形治療。
3.緩解肌肉痙攣，防止畸形。
4.肢體制動，減輕疼痛，預防畸形和病理性骨折。
（二）皮膚牽引適應證
主要適用於治療老年人或兒童骨折，成人下肢骨骼牽引的輔助牽引，以及炎症肢體需臨時制動和預防關節攣縮畸形等。
（三）骨牽引適應證
1.成人長骨不穩定性骨折，如斜行、螺旋形及粉碎性骨折，以及因肌力強大容易移位的骨折，如股骨、脛骨、骨盆、頸椎骨折。
2.骨折部的皮膚損傷、擦傷、燒傷及部分軟組織缺損者。
3.開放性骨折感染或戰傷骨折。
4.合併胸、腹或骨盆部損傷者，需密切觀察而肢體不宜做其他固定者。
5.患肢合併血液循環障礙，如小兒肱骨髁上骨折、有下肢靜脈曲張者，以及暫不宜其他方法固定者。
6.某些矯形手術的術前準備。
禁忌證
1.局部皮膚受損和對膠布或塑膠等過敏者禁用皮牽引。
2.穿針局部皮膚感染者禁用骨牽引。
3.血液循環受累如靜脈曲張、慢性潰瘍、皮炎、血管硬化或其他血管病者
4.骨折重疊移位較多，需要重力牽引方能矯正其畸形者。
牽引種類及方法
主要分為皮膚牽引術、骨牽引術。根據牽引力設定和工具的使用分為：①滑動牽引；②固定牽引；③托馬斯牽引；④平衡牽引；⑤布朗牽引；⑥墊枕牽引；⑦枕頜牽引；⑧骨盆懸帶牽引；⑨骨盆牽引帶牽引。其中使用較多的牽引術如下：
1.皮膚牽引
利用膠布粘在皮膚或泡沫海綿帶包在肢體上，通過皮膚、肌肉間接牽拉骨骼。操作簡便、無創，易於接受。但牽引時間短，只能套用2～4周。皮膚牽引分為以下兩種：①膠布牽引；②海綿帶牽引。
2.兜帶牽引
利用布帶或布兜拉住身體某處進行牽引：①枕頜帶牽引；②骨盆帶牽引；③骨盆懸吊牽引。
3.骨牽引
利用骨圓針或不鏽鋼針直接穿入骨的堅硬部位，通過骨科床架上的滑輪進行牽引。直接牽拉骨組織，力量大，對皮膚無刺激，可較長時間牽引。但一般要切開皮膚，骨鑽打眼等，不易為患者接受。
併發症
皮膚損傷，關節僵硬，周圍軟組織損傷，骨折相關併發症如墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、便秘、足下垂等。
注意事項
1.牽引時要保持患者處於正確的牽引體位。股骨頸骨折和粗隆間骨折牽引時，患肢須保持外展中立位。股骨上段骨折時患肢應儘量外展。
2.牽引的重量應根據病情需要調節，不可隨意增減。重量過小時，不利於骨折復位和畸形矯正，重量過大可導致過度牽引，造成骨折不癒合。
3.保持牽引針孔處的清潔乾燥，預防感染。牽引處無需蓋任何敷料。如有分泌物和痂皮，套用棉簽擦去，防止痂下積膿。注意牽引針有無偏移。如有偏移，用聚維酮碘消毒後調至對稱。
術後護理
1.觀察肢體血管神經功能，防止操作不當或牽引壓迫引起血管神經損傷，注意肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動功能。
2.隨時觀察牽引的有效性，注意牽引繩是否脫軌，滑輪是否靈活，牽引重錘是否拖地等現象，並及時糾正。
3.進行功能鍛鍊。進行肌肉等長收縮活動及關節活動。病情許可時練習全身性活動，如擴胸、抬起上身等。
4.經常練習深呼吸、咳嗽。每2小時改變體位1次，並按摩受壓部位。
5.多飲水，多吃粗纖維食物。
