灰黑起紋舌

灰色則黑中帶紫。 其舌灰黑無苔。 其舌淡黑無苔。

敖氏傷寒金鏡錄 第三十四 灰黑起紋舌
【舌象】
舌見灰黑色而有黑紋者。用大承氣湯下之。脈浮。渴飲水者。用涼膈散解之。十可救其二三。
【介按】舌苔灰黑。是溫病熱毒傳遍三陰。治法均宜急行攻下。如見黑紋。是夾雜陽明實熱為患。故用大承氣湯急下以救之。若脈浮而口渴者。邪熱雖在陽明而大便未硬。故用涼膈散以清膈熱為治也。惟灰黑與淡黑色頗相似。灰色則黑中帶紫。淡則黑中帶白之異。若熱邪直中三陰。其舌灰黑無苔。治宜急下救液。如寒邪直中三陰。其舌淡黑無苔。則治法宜溫經散寒。臨證之際。務須仔細辨別之。