概念
潛血3+是尿常規化驗單上的結果。潛血3+、潛血+3、潛血三個加號這三個不同的表述都是同一個意思。潛血3+的意思是尿液經離心沉澱後在高倍顯微鏡下發現了30個血紅細胞。
潛血+的含義
如果經過離心沉澱後的尿液,在顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,就稱的上是血尿。在高倍鏡下,發現10個紅細胞就計為“+、1+或+1”,20個計為“++、2+或+2”30個計為“+++、3+或+3”40個計為“++++、4+或+4”也就是說加號越多,說明腎臟固有細胞損傷的越厲害。比如隱血+2的意思是尿液經離心沉澱後在高倍顯微鏡下發現了20個血紅細胞。
出現“+”表明腎臟的固有細胞已經開始被損害,腎臟的濾過功能已經開始受到免疫介質複合物的損傷,如果不能得到有效的治療,損害、增生的腎小球的數量會越來越多,腎臟的破壞程度會逐漸增大。此時就我們應該接受系統正規的治療,從而有效抑制腎臟纖維化的發展。
潛血3+的含義及診斷標準
尿液中含有較多的紅細胞,稱為血尿。正常人尿液中無紅細胞,或偶有微量紅細胞(每高倍鏡視野0~2個)。在劇烈運動、重體力勞動或久站後,尿中可出現一過性微量紅細胞,這種情況屬正常,沒有臨床意義。但是,如果尿液中經常出現較多的紅細胞則提示異常,應密切加以檢查。
①新鮮晨尿不沉澱,直接做塗片檢查,每2~3個高倍視野中紅細胞>1個。
②尿沉渣鏡檢,每高倍視野紅細胞>3個;或用牛包華氏計算盤計數紅細胞>8000個/ml,或尿紅細胞排泄率>10萬個/小時。
③12小時尿沉渣紅細胞計數(Addis計數)>50萬個。
若尿比重過低、尿液呈鹼性或尿標本放置過久,則尿液中紅細胞會被破壞,雖有血尿,而尿沉渣中亦可檢不出紅細胞。引起血尿最常見的是泌尿系統疾病,其中又以腎小球疾病、結石、感染和腫瘤較為多見。