藥品名稱
注射用阿奇黴素枸櫞酸二氫鈉凍乾
適應症
本品適用與敏感致菌株所引起的下列感染:
1.由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜血軍團菌、卡他摩拉菌、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先採取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎。
2.由沙眼衣原體、淋病雙球菌、人型支原體引起的需首先採取靜脈滴注治療的盆腔炎。若懷疑合併厭氧菌感染,應合用抗厭氧菌的抗菌素。
用法用量
將本品用適量注射用水充分溶解,配置成每1毫升含0.1g溶液,再加入到250ml或500ml的0.9% 化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,最終阿奇黴素濃度為1.0~2.0mg/ml靜脈滴注,滴注時間不少與60分鐘。
治療社區獲得性肺炎,成人用量為每次0.5g,每天1次,至少連續用藥2天。繼之換用口服阿奇黴素口服製劑0.5g/天,治療7~10天為一個療程。轉為口服治療世界應由醫生根據臨床反應確定。
治療盆腔炎,成人用量為每次0.5g,每天一次,用藥1天或2天后,改用阿奇黴素口服製劑0.25g,以7天為一個療程。轉為口服治療時間應由醫生根據臨床反應確定。若懷疑合併有厭氧菌感染,則應合用抗厭氧菌藥物。
不良反應
1.本品常見不良反應有:
(1)胃腸道反應:腹瀉、噁心、腹痛、稀便、嘔吐等;
(2)局部反應:注射部位疼痛、局部炎症等;
(3)皮膚反應:皮疹、搔癢等;
(4)其它反應:如厭食、頭暈或呼吸困難等;
2.本品也可引起下列反應:
(1)消化系統:消化不良、胃腸脹氣、黏膜炎、口腔連珠菌病、胃炎等;
(2)神經系統:頭痛、嗜睡等;
(3)過敏反應:支氣管痙攣等;
(4)其它反應:味覺異常等;
(5)實驗室檢查:血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及鹼性磷酸酶升高,白細胞、中性粒細胞及血小板計數減少
禁忌
對阿奇黴素、紅黴素或其它任何大環內脂類藥物過敏者禁用。
注意事項
1.肝功能不全者慎用
2.用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合症及毒性表皮壞死等等)應立即停藥並採取適當治療措施。
3.治療期間,若患者出現腹瀉症狀,應考慮是否有偽膜性腸炎發生。如果診斷確定,應採取相應措施,包括維持水、電解質平衡,補充蛋白等。
4.本品每次滴注時間不少於60分鐘,滴注液濃度不得高於2.0mg/ml.
5.本品溶媒含有乙醇,對乙醇過敏者慎用
本品為白色疏鬆塊狀物或粉末
藥理作用
阿奇黴素系通過阻礙細菌轉肽過程,從而抑制細菌蛋白質的合成.體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,包括:革蘭氏陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌﹑釀膿鏈球菌(A組B溶血性鏈球菌)﹑肺炎(鏈)球菌﹑a-溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌組)和其它鏈球菌﹑白喉(棒狀)桿菌.本品對於耐紅黴素的革蘭氏陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性.
革蘭氏陰性需氧菌:流感(嗜血)桿菌﹑副流感(嗜血)桿菌﹑卡他(摩拉)菌﹑不動桿菌屬﹑耶爾森菌屬﹑嗜肺軍團菌﹑百日咳桿菌﹑ 副百日咳桿菌﹑志賀菌屬﹑巴斯德菌屬﹑霍亂弧菌﹑副溶血性桿菌﹑類志賀吡鄰單胞菌.