注射用維生素C

注射用維生素C,適應症為維生素類藥。適用於1.防治壞血病,也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療,大劑量靜脈注射用於克山症,心源性休克時搶救。2.慢性鐵中毒的治療:維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合,使鐵排出加速。3.特發性高鐵血紅蛋白血症的治療。4.下列情況對維生素C的需要量增加:(1) 病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或迴腸切除術後)、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。(2) 因嚴格控制或選擇飲食,接受腸道外營養的病人,因營養不良,體重驟降,以及在妊娠期和哺乳期。(3) 套用巴比妥類、四環素類、水楊酸類,或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。

基本信息

成份

注射用維生素C 注射用維生素C

本品主要成份為:維生素C。輔料:無水碳酸鈉。
其化學名稱為:L-抗壞血酸。
結構式:


分子式:CHO
分子量:176.13

性狀

本品為白色或類白色粉末或結晶性粉末;無臭;久置色漸變微黃。

適應症

維生素類藥。適用於
1.防治壞血病,也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療,大劑量靜脈注射用於克山症,心源性休克時搶救。
2.慢性鐵中毒的治療:維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合,使鐵排出加速。
3.特發性高鐵血紅蛋白血症的治療。
4.下列情況對維生素C的需要量增加:
(1) 病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或迴腸切除術後)、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。
(2) 因嚴格控制或選擇飲食,接受腸道外營養的病人,因營養不良,體重驟降,以及在妊娠期和哺乳期。
(3) 套用巴比妥類、四環素類、水楊酸類,或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。

規格

(1)0.5g
(2)1g

用法用量

肌內或靜脈注射,成人每次100~250mg,每日1~3次;小兒每日100~300mg,分次注射。救治克山病可用大劑量,需遵醫囑。

不良反應

1.長期套用每日2~3g可引起停藥後壞血病。
2.長期套用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
3.快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
4.大量套用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600mg以上時)、噁心嘔吐、胃痙攣。

禁忌

對本品任何成分過敏者禁用。

注意事項

1.維生素C對下列情況的作用未被證實:預防或治療癌症、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑鬱症、齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。
2.對診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果:
(1) 大便隱血可致假陽性。
(2) 能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清氨基轉移酶濃度的自動分析結果。
(3) 尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。
(4) 尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。
(5) 血清膽紅素濃度下降。
(6) 尿pH下降。
3.下列情況應慎用:
(1) 半胱氨酸尿症。
(2) 痛風。
(3) 高草酸鹽尿症。
(4) 草酸鹽沉積症。
(5) 尿酸鹽性腎結石。
(6) 糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量)。
(7) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症。
(8) 血色病。
(9) 鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血。
(10) 鐮形紅細胞貧血。
4.長期大量服用突然停藥,有可能出現壞血病症狀,故宜逐漸減量停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤,分泌入乳汁。孕婦大劑量服用時,還可產生嬰兒壞血病。

兒童用藥

推薦膳食每日攝入量(RDA,1980):4~6歲小兒45mg,7歲以上按成人計60mg,未經證實有效時,不宜套用大於10倍上述劑量。

藥物相互作用

(1)大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。
(2)與巴比妥或撲米酮等合用,可促使維生素C的排泄增加。
(3)纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
(4)長期或大量套用維生素C時,能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。
(5)水楊酸類能增加維生素C的排泄。
(6)不宜與鹼性藥物(如氨茶鹼、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍,以免影響療效。
(7)與維生素K3配伍,因後者有氧化性,可產生氧化還原反應,使兩者療效減弱或消失。
(8)本品與氨茶鹼、博來黴素、頭孢唑林、頭孢匹林、結合雌激素、右旋糖酐、多沙普侖、紅黴素、甲氧黴素、青黴素G、維生素K、華法林、重碳酸鈉配伍禁忌。

藥物過量

每日1~4g,可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等,有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時,可導致溶血,重者可致命。孕婦套用大量時,可產生嬰兒壞血病。必要時,成人每次2~4g,每日1~2次,或遵醫囑。

藥理毒理

本品為維生素類藥。維生素C參與胺基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成,可降低毛細血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促進鐵在腸內吸收,促使血脂下降,增加對感染的抵抗力,參與解毒功能,且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(亞硝胺)生成的作用。

藥代動力學

本藥蛋白結合率低。少量貯藏於血漿和細胞,以腺體組織內的濃度為最高。肝內代謝。極少數以原形物或代謝物經腎排泄,當血漿濃度大於14mg/ml時,尿內排出量增多。可經血液透析清除。

貯藏

遮光,密閉保存。

包裝

玻璃瓶裝,10瓶/盒。

有效期

24個月

執行標準

WS-100010-(HD-0070)-2002-2011

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