皮脂腺分泌過度
這是痤瘡發病的初始步驟。大量皮脂分泌和皮膚油膩。
難治性痤瘡皮脂不能順利排出在皮脂腺中淤積導致開放性的粉刺、黑頭或閉合性粉刺、小囊腫。
炎性痤瘡之後，致病菌（痤瘡丙酸桿菌）繁殖和真皮內皮脂的流動會吸引白細胞並引發炎症反應，紅點、丘疹而後形成膿皰。
囊腫性痤瘡皮脂腺擴張和炎症導致膿性結節。
皮膚科醫生建議
醫療：
每種類型的痤瘡都有其適合的治療方法，也有一種治療最適用於你。讓我們來了解一下皮膚科醫生的用藥。
對於不同類型痤瘡的有不同的外用或口服用藥：
1.治療輕度痤瘡的局部用藥
輕度痤瘡是指皮膚油膩，一些黑頭，微小囊腫（閉合性粉刺），一些丘疹（紅點），極少或沒有膿皰或囊腫。
治療：
-粉刺消融：促進黑頭（開放性粉刺）排出。
-抗生素：消除炎症。
局部用藥可以是各種製劑的（乳膏、凝膠、乳液）
2.口服抗生素治療中度痤瘡
局部用藥常不足以治療痤瘡，需要加用全身性治療。抗生素需要使用幾個月：常用四環素類抗生素。你的皮膚科醫生會告訴你一些必要的注意點（如避光、口服避孕藥……）
3.口服異維A酸治療重度痤瘡
異維A酸屬於維生素A家族。這是針對皮脂腺的治療。異維A酸治療通常有非常明顯的療效：幾周后皮脂腺分泌大大減少，痤瘡會得到長時間的改善。
醫學美容
你的皮膚科醫生會建議你選用適合你的肌膚的產品進行系統性的清潔和皮膚護理：
-用溫和的產品清潔皮膚，清潔手法也要柔和不刺激皮膚和皮脂腺。
-使用保濕霜以彌補一些治療產生的乾燥的副作用。
-選擇產品時注意產品的成分應該是不致粉刺的，否則會引起黑頭。
無論是清潔、護膚、化妝或防曬產品，選擇適合痤瘡肌膚的產品非常重要（亞光，皮脂調節作用，無油）。這也應該聽從你的皮膚科醫生的建議。
油性粉刺痤瘡皮膚怎么治療和預防？
1 最好不要把自己的臉蛋變成化工產品的試驗基地，所有的產品都有化工產品的成分了，否則不會保質期那樣長了，只是他們不願意承認罷了！
2一般人在晨起、午休和晚睡前各清潔面部一次，而對於皮膚油性較大、工作環境油膩、環境溫度較高或經常鍛鍊的人，特別是運動員，應當增加洗臉的次數。運動或外出回家後應該及時洗臉，將臉上的髒塵和油垢洗掉，保持臉部清潔、乾爽，避免污物堵塞毛孔。洗臉的效果以外觀不顯得油光滿面為宜。至於化妝品，如果油性皮膚的人選擇具有油膩性質的化妝品無疑雪上加霜，很容易堵塞毛孔而產生粉刺和青春痘，所以皮膚油性較大的人適宜選用稀薄奶液狀的化妝品或護膚品，並且每天都要卸妝，用去油能力強的中性洗面乳、洗面皂清潔，一天最少兩次。洗完臉可用收斂性化妝水或清爽性的柔軟水擦拭，每周使用一次的去角質、清潔面膜來清潔毛孔。
3.皮膚較油性的人不只要勤洗臉，還要勤洗頭，因為頭皮的油性也容易造成發№與臉部相接處冒出粉刺。
4.皮脂腺分泌較旺盛的油性皮膚，避免按摩，以免刺激油脂分泌，更容易長粉刺。
5.最好不要留長髮，或是將頭髮散在臉上，都容易刺激皮膚造成粉刺。
6.沒事不要用手去碰你的臉，因為手上不但容易攜帶細菌，還會因東西的觸碰而刺激產生不必要的粉刺。更不要用手擠壓粉刺，以免引起化膿發炎，膿瘡破潰後形成疤痕和色素沉著，影響美觀。未經消毒的皮膚和手指器械、不專業的手法、不正確的判斷粉刺的程度。很容易在擠壓粉刺的時候傷及真皮層，留下的凹洞（永久性的）和色斑是終身消除不去的遺憾。
7.臉上已有青春痘時也要注意防曬，儘量不要曬太陽，有的人以為將臉黑就可以掩飾臉上的紅點，其實它不但遮蓋不了還會有反效果，就是讓粉刺更惡化，如在海邊或是游泳，不但紫外線強，池水對於有粉刺的皮膚也是一大刺激。
8.如果臉上已有粉刺，就要避免使用粉底、化妝品，有的人想以粉底來掩飾，這樣反而造成反效果。9.保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升，造成荷爾蒙失調。另外，養成每日早起排便的習慣，多運動，作息正常，或是多喝優酪乳來改變腸道的易菌生態。
10.飲食儘量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，少油、少甜、少刺激、避免食用過多含有色素及人工香料的食物，以及含有咖啡因的食品如；濃茶、咖啡、可可、朱古力等也易激髮油脂及內分泌不平衡，形成更嚴重的粉刺。另外，不要酗酒、抽菸，不要任意吃補，因為很多中藥如：黃耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用來調經的四物湯、四物丸也是容易誘發粉刺的。
11.容易在嘴邊長粉刺的人要留意牙膏的使用，因為牙膏中的氟化物容易誘發粉刺，您可以選擇不含氟的牙膏，或是刷完牙一定要將嘴邊殘留的牙膏清乾淨。
12.千萬不要忽略了枕巾、枕套的清潔衛生。枕巾應一兩天換一次，枕套應當每周換洗一次。枕巾經常與臉部皮膚接觸，如果光洗臉不換枕巾等於沒洗臉。枕套因為直接接觸面部，容易沾上蟎蟲、灰塵、頭皮屑等髒東西，定期換洗非常必要。
