新聞背景
肝臟2015年4月26日凌晨2點,著名詩人汪國真因肝癌不治逝世,享年59歲。帶詩人走向遠方的,是一種毫不詩意的疾病:肝癌。
中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、肝膽外科專家王捷教授指出,作為肝炎大國和肝癌高發國家,中國許多公眾至今不了解“B肝—肝硬化—肝癌”的肝癌進展三部曲。在聞癌色變的同時,懵然錯失阻斷癌症進程的機會,甚至以不健康的生活方式,為肝癌的發生“添柴加火”。
王捷指出,公眾對肝癌治療也存在著誤解。儘管肝癌病人五年生存率只有10%,但早期肝癌動手術後可以實現治癒,手術後病人應堅持定期隨訪。
致癌主因
B肝和C肝
眾所周知,引發肝癌的因素有病毒性肝炎、肝硬化、黃麴黴毒素、飲用水污染、遺傳因素,以及糖尿病、吸菸、飲酒、砷暴露、肥胖等其他因素。B肝是開發中國家肝癌的主要病因,C肝則是已開發國家肝癌的主要病因。中國是B肝大國,而廣東有眾多B肝病人,15%~20%的B肝病人在5年內發展成肝硬化,肝硬化患者肝癌發病率約為3%~6%,小三陽的患者20%最後會發展成肝癌。
飲酒令B肝患者患癌風險高6倍
“有不少肝炎患者,不戒酒,照舊熬夜、吸菸。”王捷說,國內外研究證實,飲酒的肝炎患者發生肝癌的風險要比不飲酒的肝炎患者高出6~8倍。
治療
目前,肝癌的治療方式有多種,最經典的當屬外科的肝臟切除術,肝移植、放療、化療以及近年來新興的分子靶向治療、生物治療等,也可用於肝癌治療。有些病人適合做血管介入(TACE),早期小肝癌或者復發小肝癌患者除了手術外,也可進行局部消融治療,包括微波、射頻、無水酒精注射、冷凍等等。
“‘肝癌治療需要採取多學科診療模式,根據病情進行綜合考慮。有些病人抗拒手術,但是,目前只有外科手術才可以根治肝癌。”王捷指出,肝癌極易出現肝內轉移,約有九成患者會發生肝內轉移,且腫瘤多數沿著血管轉移,只能通過外科手術處理。肝臟切除手術需要規範進行,很考驗外科醫生的功力。
預防
預防肝癌要從重視肝臟健康開始。王捷建議接種B肝疫苗,斷絕B肝傳播可能,平時別碰霉變的花生等食物,不要飲用藻類污染的水源。B肝患者需進行規範的抗病毒治療,平時少熬夜,別過度勞累,不要飲酒、抽菸,飲食注意均衡,少吃油膩食物,適度補充硒類等微量元素。
具有肝癌高危風險者應該定期進行肝臟專項體檢,包括B肝兩對半、肝臟B超等。B肝“大三陽”的患者和年過四十五歲的小三陽患者應該每半年體檢一次,四十五歲以下的小三陽患者可以每年體檢一次。