水蛭簡介
近年新發現水蛭製劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。它在歷史上以自然捕撈為主，因近年農藥、化肥等濫用，及工農業“三廢”對環境的污染，野生自然資源銳減，隨著水蛭藥用價值的深度開發，其市場需求潛力巨大。中國南方在1995年前後，開始捕撈自然苗種，首次進行人工飼養，獲得成功。北方地區因苗種和技術原因一直未有養殖。
體長稍扁，乍視之似圓柱形，體長約2～2.5厘米，寬約2～3毫米。背面綠中帶黑，有5條黃色縱線，腹面平坦，灰綠色，無雜色斑，整體環紋顯著，體節由5環組成，每環寬度相似。眼10個，呈∩形排列，口內有3個半圓形的顎片圍成一Y形，當吸著動物體時，用此顎片向皮膚鑽進，吸取血液，由咽經食道而貯存於整個消化道和盲囊中。身體各節均有排泄孔，開口於腹側。雌雄生殖孔相距4環，各開口於環與環之間。前吸盤較易見，後吸盤更顯著，吸附力也強。
化學成分
主要含蛋白質。唾液中含有水蛭素，還含有肝素、抗血栓素及組織胺樣物質。
套用
1．血瘀經閉，症瘕積聚。本品鹹苦入血，破血逐瘀力強，主要用於血滯經閉，症瘕積聚等證。常與虻蟲相須為用，也常配三棱、莪術、桃仁、紅花等藥用，如抵當湯（《傷寒論》）；若兼體虛者，可配人參、當歸等補益氣血藥，如化症回生丹（《溫病條辨》）。
2．跌打損傷，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用於跌打損傷，可配蘇木、自然銅等藥用，如接骨火龍丹（《普濟方》）。治瘀血內阻，心腹疼痛，大便不通，則配伍大黃、牽牛子，如奪命散（《濟生方》）。
成分
水蛭動物源中藥,來源於水蛭，水蛭主要含蛋白質，新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素，水蛭粉即由水蛭炮製而成。
炮製
水蛭粉1、選水蛭：洗淨、悶軟，切段、曬乾。
2、炒水蛭：取滑石粉入鍋內炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。
3、油水蛭：取洗淨水蛭，置鍋內用豬油炸至焦黃色，取出，乾燥即成。 《蜀本草》：“水蛭，採得之，當用竹筒盛，待乾，又米泔浸一宿，後暴乾，以冬豬脂煎令焦黃，然後用之”；《日華子本草》：“水蛭，須細銼後，用微火炒令色黃乃熟。”
藥理性徵
性味
水蛭鹹苦，平，有毒。《本經》："味鹹，平"；《別錄》："苦，微
寒，有毒。"
歸經
入肝、膀胱經。《綱目》："肝經血分"；《要藥分劑》："入肝、膀胱二經。"
功用
水蛭粉破血，逐瘀，通經。治蓄血，症瘕，積聚，婦女經閉，乾血成癆，
跌扑損傷，目亦痛，雲翳。《本經》："主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道"；《別錄》："墮胎"；《本草拾遺》："人患赤白游疹及癰腫毒腫，取十餘枚令啖病處，取皮皺肉白，無不差也"；《本草衍義》："治傷折。"
高脂血症
現代藥理研究
主要含蛋白質．亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素．新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素（Hirudin）, 屬於多肽, 由於其分子組成中沒有色氨酸和精氨酸, 故有抗凝血作用。但在乾燥藥材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質、肝素及抗血栓素等, 與水蛭素有協同作用。
藥理作用
水煎劑有強抗凝血作用，能顯著延長纖維蛋白的凝聚時間，水蛭提取物、水蛭素對血小板聚集有明顯的抑制作用，抑制大鼠體內血栓形成，對瀰漫性血管內凝血有很好的治療作用。水蛭煎劑能改善血液流變學。能降血脂，消退動脈粥樣硬化斑塊，增加心肌營養性血流量，對抗垂體後葉素引起的心率失常或明顯的T波、ST段的變化。促進腦血腫吸收，減輕周圍腦組織炎症反應及水腫，緩解顱內壓升高，改善局部血循環，保護腦組織免遭破壞。對皮下血腫也有明顯抑制作用。水蛭水煎劑對腎缺血有明顯保護作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，對升高的血清腫瘤壞死因子有明顯的降低作用。天然水蛭素對腫瘤細胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎劑尚有終止妊娠的作用。
藥物使用
選方
治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(熬)，虻蟲三十個(去翅、足，熬)，桃仁二十個(去皮、尖)，大黃三兩(酒浸)。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。(《金匱要略》抵當湯)；
治婦人腹內有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹滿急：桃仁三兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)，虻蟲四十枚(炒微黃，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黃)，川大黃三兩(銼碎微炒)。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。(《聖惠方》桃仁丸)；
治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸)；
治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。(《千金方》)；
治折傷：水蛭，新瓦上焙乾，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。(《經驗方》)；
治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五里，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須臟腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散)。
水蛭三七方配方：水蛭粉3克，三七粉2克，陳醋20克。
用法：溫開水與醋兌成淡醋液，送服藥粉，每日3次，連續服藥20天。
功效：通經、破瘀、消腫，主治腦血栓後遺症，半身不遂，語言不利等。
用法用量
內服：入丸、散，2.5～10克。外用：置病處吮吸；或浸取液滴。
宜忌
體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。《日華於本草》："畏石灰"；《本草衍義》："畏鹽"；《品匯精要》："妊娠不可服。"
古籍摘要
1．《神農本草經》：”主逐惡血，瘀血，月閉，破血逐瘀，無子，利水道。”
2．《別錄》：“墮胎。”
3．《本草衍義》：“治折傷。”
