藥品簡介
【別名】
頭孢甲肟、倍司特克、頭孢塞肟四唑、氨噻肟唑頭孢菌素、頭孢氨噻肟唑、氨噻肟唑、噻肟唑頭孢、 鹽酸氨噻肟唑頭孢菌素【英文名稱】Cefmenoxime , Bestcall, Hemihydroichlride, CMX, SCE1365
臨床套用
【作用與用途】
本品為半合成的第三代頭孢黴素。抗菌譜與其它第三代頭孢菌素類似,對革蘭陰性菌有高效,對各種陰性菌產生的β- 內醯胺酶特別穩定,具有殺菌作用。對大腸桿菌、克雷白桿菌屬、沙雷菌屬、流感桿菌、腸桿菌屬及枸櫞酸桿菌屬等均有效。對綠膿桿菌的抗菌活性比頭孢哌酮及頭孢唑肟強,但對鏈球菌屬的抗菌效力不如第一、二代。臨床上主要用於各種敏感菌所致的敗血症、燒傷感染、上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、膀胱炎、盆腔炎、附屬檔案炎及手術後感染等。其主要副作用為過敏性皮疹,無特異性不良反應發生。胃腸道反應主要為噁心、嘔吐腹瀉。少數有血清丙氨酸氨基轉移酶上升和血尿素氮升高。【適應症】 主要用於各種敏感菌所致的呼吸系、肝膽系統、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,並可用於敗血症和燒傷、手 術後感染。
【副作用】 ①對本品過敏者禁用。②忌用於孕婦、早產兒、新生兒。③慎用於對青黴素頭孢菌素類有關敏史者。
【劑量與用法】1.本品可供肌注、靜注或靜滴。常用量1g~2g/日,分2~4次給藥。兒童每日40mg~80mg/kg,分次給予。 2.成人1-2g/日,分2次靜注。對難治性或嚴重感染,可根據症狀增至4g ,分2-4次靜注,兒童40-80mg/kg體重/日分3-4次靜注。對難治性或嚴重感染,可增至160mg/kg體重/日,分3-4次靜注。對骨髓膜炎可增至200mg/kg體重/日。
【注意事項】 1.偶致過敏性休克及其它過敏症狀。 2.其他不良反應有腎臟損害、血象改變、肝功能受損、菌群失調和出血傾向等。 3.肌注可致局部刺激症狀,可用0.5%鹽酸卡波卡因注射液(或其他局麻藥)為溶劑以減輕刺激,但不要把此溶劑誤作靜脈套用。 4.為了防止過敏反應的發生,用前應了解病人的藥物過敏史,必要時需用每毫升300ug濃度的藥液作皮試,陰性後方可套用。
【不良反應】過敏反應。偶有急性腎功能不全或休克。粒細胞減少,嗜酸性細胞及血小板減少。肝功能損害。偶見偽膜性結腸炎。腹瀉。偶有噁心,嘔吐,食欲不振,腹痛。咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常。腎功能不全的患者大量用藥時可能引起痙攣。偶見口腔炎及鵝口瘡。偶可引起維生素K缺乏症及維生素B缺乏症。倦怠感,頭痛,發熱。
【藥物相互作用】 與其它頭孢類抗菌素或利尿藥如速尿合用可使腎功能障礙加重。
【藥品規格】 注射劑:每瓶0.5g、1g。