內容簡介
本書主要介紹氣道和呼吸系統解剖與生理學基礎理論，氣管處理和困難氣道處理，緊急創傷性氣道處理、呼吸機的結構與機械通氣、呼吸功能監測，以及各手術學科和危重急救病人的氣道處理和呼吸管理的知識和操作方法、技巧及相關新知識。本書全面系統地闡述了當代氣道處理新理論和技術，內容準確豐富，貼近臨床，並配有大量插圖，實用性強。可供廣大麻醉、外科、重症監測治療、呼吸及相關學科的醫師、醫學院校師生學習參考。
目錄
第一章 呼吸道及相關器官解剖
第一節 鼻
第二節 咽及咽喉部
第三節 喉和氣管
第四節 氣管與支氣管
第二章 呼吸生理與呼吸管理
第一節 呼吸道和肺的結構與功能
第二節 肺通氣的原理
第三節 肺換氣和組織換氣
第四節 氣體在血液中的運輸
第五節 呼吸運動的調節
第三章 氣道建立技術
第一節 氣管插管技術
第二節 氣管內插管法（明視經口插管法）
第三節 雙腔支氣管導管插管技術
第四節 Univent導管的套用
第五節喉罩置入與通氣
第四章 氣道困難處理
第一節 氣道困難程度的分級和併發症
第二節 氣道困難的發生因素和識別
第三節 氣道困難的處理
第四節 面罩不能通氣而行氣管插管又困難病人的處理
第五節 氣道處理困難病例術後拔管和拔管的處理
第六節 困難氣管插管病例處理需注意其他問題
第五章 呼吸功能監測
第一節 肺功能的簡單測定方法
第二節 肺的容量和通氣及換氣功能
第三節 肺的呼吸動力功能
第四節 肺呼吸功能和心肺儲備功能
第五節 無創與有創血氣監測及臨床意義
第六章 頭頸外科病人氣道處理與呼吸管理
第一節 氣道處理
第二節 圍術期呼吸管理
第三節 顱腦和喉氣管手術幾種特殊通氣供氧技術
第七章 口腔頜面外科氣道處理與呼吸管理
第一節 口腔頜面腫瘤病例氣道處理
第二節 顳下頜關節疾病手術氣道處理
第三節正頜手術氣道處理
第四節 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵手術氣道處理與呼吸管理
第五節 唇齶裂手術的氣道處理
第六節 口腔頜面外傷手術氣道處理
第八章 胸腔外科手術氣道處理與呼吸管理
第一節 氣管和支氣管腫瘤手術病人氣道處理
第二節 縱隔腫瘤病人手術氣道處理
第三節 大咯血急症手術的氣道處理
第四節 胸腔鏡手術呼吸管理
第五節 濕肺手術的氣道處理
第六節 肺減容手術的氣道處理和呼吸管理
第九章 整形手術病人氣道處理與通氣
第一節 顱頜面手術病人氣道處理與通氣
第二節 頸部手術的氣道處理
第三節 唇齶裂修復術病人氣道處理
第四節 隆乳術麻醉呼吸管理
第五節 其他氣道處理問題
第十章 創傷病例氣道處理與通氣
第一節 嚴重創傷病例呼吸功能改變
第二節 創傷病例氣道需緊急處理問題
第三節 手術前病情的評估
第四節 常見創傷病例的氣道處理
第十一章 老年病人氣道處理與通氣
第一節 老年人氣道與通氣的生理改變
第二節 麻醉用藥和輔助用藥時呼吸功能影響
第三節 圍術期氣道處理與呼吸管理
第四節 術後氣道處理與通氣
第五節 老年人術後與呼吸相關常見問題
第十二章 小兒病人氣道處理與通氣
第一節 小兒非氣管插管麻醉的呼吸管理
第二節 小兒麻醉誘導時氣道處理與通氣
第三節 小兒氣管插管術
第四節 小兒困難氣管插管
第五節 小兒氣管導管拔管
第六節 小兒呼吸道管理與呼吸環路
第十三章 危重急救病人氣道處理和呼吸治療
第一節 氣道處理
第二節 重症監護病人氣道處理
第三節 重症監護病房呼吸監測和治療
第四節 心肺復甦病人氣道處理與呼吸支持
第十四章 肥胖病人氣道處理與通氣
第一節 肥胖的定義
第二節 肥胖病人生理改變
第三節 術前病情評估與圍術期氣道管理
第四節 肥胖病人困難氣管插管與通氣
第五節 手術後併發症與處理
第十五章 手術後病人恢復期氣道處理與通氣：
第一節 恢復期病人呼吸功能評估與監測
第二節 氣道處理
第三節 氧療和通氣
第四節 麻醉恢復期呼吸系統併發症防治
第五節 麻醉恢復延遲與術後呼吸管理
第十六章 呼吸系統疾病病人氣道處理與通氣
第一節 術前評估與準備
第二節 麻醉對氣道處理與通氣的影響
第三節 氣道處理與通氣
第四節 術後處理
第十七章 婦產科病人氣道處理與呼吸困難搶救
第一節 孕婦呼吸生理變化
第二節 麻醉藥對母體、胎兒及新生兒呼吸的影響
第三節 羊水栓塞及急救處理
第四節 孕產期呼吸困難及處理
第五節 肺血栓栓塞
第六節 新生兒窒息與復甦
第十八章 呼吸機的結構與機械通氣
第一節 機械呼吸機的原理及功能
第二節 機械呼吸機的分類
第三節 機械通氣對呼吸生理功能影響
第四節 呼吸機的基本結構
第五節 機械通氣的適應證和禁忌證
第六節 機械通氣的方式
第七節 常用機械通氣模式及套用
第八節 特殊機械通氣模式及套用
第九節 呼吸機工作參數調節
第十節 機械通氣的撤離
第十一節 呼吸機的消毒和保養
第十二節 呼吸機治療併發症預防與處理
第十九章 手術病人的體位與呼吸管理
第一節 體位對呼吸生理的影響
第二節 圍術期體位的安置與呼吸管理
第三節 體位引起的呼吸意外和併發症
第二十章 心血管手術麻醉氣道處理與呼吸管理
第一節 先天性非發紺型心臟病氣道處理與呼吸管理
第二節 先天性發紺型心臟病手術氣道處理與呼吸管理
第三節 心臟瓣膜手術氣道處理與呼吸管理
第四節 心包剝脫術氣道處理與呼吸管理
第五節 先天性心臟病心導管檢查術與造影術的呼吸管理
第六節 冠狀動脈旁路血管移植術氣道處理與呼吸管理
第七節 胸主動脈手術氣道處理與呼吸管理
第八節 肺動脈栓塞手術氣道處理與呼吸管理
第九節 心肺移植術呼吸管理
第十節 心臟和血管手術後呼吸功能支持
第二十一章 緊急創傷性氣道處理
第一節 急性環甲膜切開術
第二節 氣管切開術的人路解剖學
第三節 氣管切開術
第四節 氣管切開的實施
第五節 緊急穿刺針/導管胸廓造口術
第二十二章 內鏡手術呼吸道管理
第一節 腹腔鏡手術中呼吸生理變化
第二節 腹腔鏡手術的呼吸管理
第三節 呼吸系統相關併發症
第四節 胸腔鏡手術呼吸管理
第五節 支氣管鏡手術氣道處理與呼吸管理
第六節 其他內鏡檢查與治療病人氣道處理和呼吸管理
部分章節
第二章 呼吸生量與呼吸管理
第二節 肺通氣的原理
肺通氣是指外界空氣與肺泡之間的氣體交換。氣體進出肺取決於推動氣體流動的動力和阻止氣體流動的阻力，動力必須克服阻力，肺通氣才能得以進行。
一、肺通氣的動力
肺泡內的壓力稱為肺內壓。當肺內壓低於大氣壓時氣體入肺，引起吸氣；反之則氣體出肺，引起呼氣。也就是氣體進出肺是由於大氣和肺泡氣之間的壓力差引起的。在自然呼吸時，肺內壓的變化是由於肺的擴大與縮小；但肺本身沒有肌肉，無主動張縮的能力。所以，肺的張縮完全是由於胸廓的擴大和縮小引起的，而胸廓的擴大和縮小又是通過呼吸肌的收縮和舒張完成的。由此可見，大氣壓與肺內壓的壓力差是肺通氣的直接動力，呼吸運動是肺通氣的原動力。
（一）呼吸運動
當呼吸時，呼吸肌收縮與舒張引起的胸廓擴大和縮小稱為呼吸運動，有吸氣運動和呼氣運動。吸氣肌主要是膈肌和肋問外肌。另外，還有一些輔助吸氣肌，如斜角肌、胸鎖乳突肌等。健康人平穩吸氣時，膈肌收縮使隆起的穹隆頂下移，從而增大胸腔的上下徑。成年人膈肌每下降1cm，胸腔容積增大約250ml。膈肌最大可下降7～10 cm，使胸腔容積增大約2500ml。所以，膈肌是最重要的吸氣肌。因此膈肌運動維護，對呼吸管理意義重大。當肋間外肌收縮時，肋骨和胸骨向上提，同時肋骨下緣向外側偏轉，形成增大胸腔的前後徑和左右徑。因此，膈肌和肋間外肌收縮使胸腔的上下、前後和左右徑均增大，引起胸腔和肺容量的增大，肺內壓低於大氣壓，外界氣體進入肺內，完成吸氣。而當平靜呼吸時，呼氣運動不需要呼氣肌的收縮。因為當膈肌和肋間外肌舒張時，肺依靠其自身的回縮力形成回位，並牽引胸廓，使之縮小，從而引起胸腔和肺容積減小，肺內壓高於大氣壓，肺內氣體被呼出，完成呼氣。所以，平靜呼吸時吸氣是主動的，呼氣則是被動的。臨床上以膈肌舒縮運動為主的呼吸運動稱為腹式呼吸，以肋間外肌舒縮活動則稱為胸式呼吸，正常呼吸運動是腹式與胸式的混合型。
