主證
小腹脹滿,瘕聚不堅,推之可移,聚散無定,痛無定處。苔薄潤,脈沉弦。病機
氣機阻滯,血行不暢。治法
順氣行滯,活血消聚。方藥
大異香散
(《景岳全書》)加味。三棱 莪術 青皮 陳皮 枳殼 藿香 香附 半夏曲 益智仁 桔梗 炙甘草 生薑 大棗 九香蟲 地鱉蟲本方為大異香散加九香蟲、地鱉蟲。
方中三棱、莪術行血中之氣;青皮、陳皮、枳殼、香附疏肝理氣;藿香化濕和中;益智仁暖脾溫腎,防耗氣太過;桔梗辛開苦降,宣通氣機;半夏曲降濁化積;九香蟲、地鱉蟲破瘕散聚;生薑、大棗、炙甘草健脾和中。
若兼見胸脘痞滿,吞酸泛惡,下腹脹硬疼痛,大便溏瀉不暢或便秘,舌苔厚膩,脈弦澀,此為食積之證,治宜開郁理氣,消食導滯。
開郁正元散
(《濟陰綱目》)治之。白朮 陳皮 青皮 香附 山楂 海粉(可用海蛤代)桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麥芽 炙甘草 神曲 生薑方中陳皮、青皮、香附、砂仁開郁理氣,疏肝和胃;海粉化痰軟堅;白朮、茯苓健脾滲濕;延胡索活血止痛;山楂、麥芽、神曲消食導滯;桔梗宣通氣機;生薑開胃和中;甘草和中緩急。