題解
歲露，是指一年之內風雨的情況。本篇主要論討了天文氣象變化對人體生理、病理所產生的影響，故篇名蔓"歲露論"。原文一
原文
黃帝問於岐伯日經言夏日傷暑，秋病瘧，瘧乏發以時，其故何也?岐伯對日邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜，常大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾底，二十二日入脊內，注於伏沖之脈，其行九日，出於缺盆之中，其氣上行，故其病稍益至。其內搏於五臟，橫連募原嘲，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃稽積而作焉。黃帝日衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入焉。其衛氣日下一節，則不當風府奈何?岐伯日風府無常引，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。
提要
本段討論了瘧疾發作時間有早有遲的機理，指出瘧疾的發作是衛氣與邪氣相搏結的表現。白話解
黃帝問岐伯醫經中曾說，夏天傷於暑邪，到了秋天就會發生瘧疾，然而瘧疾的發作有一定的時間性，這是什麼原因呢?岐伯回答說暑虐之邪是從督脈的風府穴侵人人體，然後從頸項沿脊椎下行，而人體的衛氣，一日一夜之間行於人體五十周次，月初時按常規首先會合於風府穴，與稽留於風府穴的邪氣相遇，疾病就會發作，隨著時間的推移，衛氣的會合，循著脊椎逐日下行一節，這樣衛氣與邪氣相遇，就一天晚於一天。因此，瘧疾的發作時間，也就一天一天地向後推遲，因為邪氣已先期稽留於人體的脊背。每當衛氣運行到風府時，則腠理開泄，邪氣便乘虛深入，則疾病發作。邪氣日益深陷，衛氣逐口下移，所以瘧疾發作常常是一天晚於一天。衛氣的運行，月初首先出人會合於風府，然後每天沿脊椎下行一節，到第二十一日，下行到尾骶骨。第二十二日，入於脊內，流注於伏沖脈。由此轉為上行。這樣到月底移行九天，上出於左右兩缺盆的中間。由於這段時間衛氣上行逐日升高，因此發病的時間，就一天早於一天。至於邪氣深陷內迫於五臟，並累及募原的，是邪氣已人里，由於距離體表較遠，不能及時與外出的衛氣相搏，病就不能每日發作，所以發病遲緩，以致於到第二天才會聚集發作一次，而形成間日瘧。黃帝說衛氣每當運行到風府時，就會使腠理開發，邪氣便乘虛侵入而發病。但衛氣逐日下移一節，這樣就不是每天在風府處，為什麼瘧疾還會發作呢?岐伯說邪氣侵入人體，並沒有固定的部位。也就是說，不是一成不變的固定在風府穴。衛氣每日下行一節，其相應的部位，腠理必定開放，只要邪氣留止在這個地方，必然引起邪正交爭的反應。所以凡是衛氣運行出入而邪氣羈留的地方，就是發病的所在。
按語
《內經》認為，瘧疾的發作是因瘧氣與衛氣相迫所致，《素問．瘧論》雲"衛氣之所在，與邪氣相合，故病作"。本篇亦云"瘧氣隨經絡沉以內搏，故衛氣應乃作"。由於衛氣晝行於陽，夜行於陰，出入有時，與瘧邪之相搏亦有時，故其發作有遲早、一日或間日發的區別，其關鍵在於邪氣深淺、病情輕重。即感邪淺，病情輕，呈當日發作；感邪深，病情重，則發作推遲或間日發，為瘧疾辨別病證輕重、施法用藥提供依據。原文二
原文
黃帝日善。夫風之與瘧也，相與同類，而風常在，而瘧特以時休何也?岐伯日風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內搏，故衛氣應乃作也。帝日善。提要
本段討論了風病與瘧疾的症狀各不相同的病理原因，從而提示了瘧邪是一種獨具特點的致病因素。白話解
黃帝說講得好。風邪所引起的疾病和瘧疾才1似而同屬一類型，但外感風邪的病證，常常持續存在，而瘧易的發病卻有間歇地定時發作，這是什麼原因呢?岐伯說因蔓風邪常停留在肌表組織之間，衛陽之氣不時地與之交爭相搏所以證候表現呈持續性，而瘧疾病邪能隨經絡深入，搏結亍內。所以，只有衛氣行至瘧邪所在之處，引起抗禦病邪的反應時，疾病才會發作。黃帝說講得很好。原文三
原文
黃帝問於少師日余聞四時八風之中人也，故萑寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。賊風氣，因得以入乎?將必須八正虛邪，乃能傷人乎?少師答日不然。賊風邪氣之中人也，不得以時。然必因其開也，其A深，其內極病，其病人也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其癀也徐以遲。提要
本段強調了人體內因在發病中的決定性作用。白話解
黃帝問少師我聽說四時八風傷害人體，本味有寒暑氣候的不同。寒冷時，人的皮膚緊束，腠理閉合；暑媯時，人的皮膚弛緩，腠理開泄。在這種情況下，賊風邪氣是乘人體皮腠開泄而侵入的呢，還是必須遇到四時八風反常的氣候才會傷人呢?少師回答說不儘是這樣。賊風邪氣侵害人體，並不按固定的時間，刻板地依據四時八風的規律，但必須是人體皮腠開泄時，才會乘虛而人，這時人體內部往往精虧氣虛，衛表不固，邪氣容易深陷。在這種情況下，病情就要嚴重些，發病也較急促。如果在皮腠閉合時，即使邪氣侵入，因人體正氣不虧，也只能逗留在表淺部位，病勢就會較輕，發病也比較遲緩。原文四
原文
黃帝日有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也?少師答日帝弗知邪入乎?雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。黃帝日可得聞乎?少師日人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積[1]，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郄[2]，煙垢著[3]。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，瞧理[4]薄，煙垢落。當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。提要
本段指出由於人的腠理開閉、氣血的內外虛實、皮膚的緻密與疏鬆、肉腠的厚薄等均與"天地相參，與日月相應"，故導致發病亦有一定的時間性。
注釋
[1]人血氣積積，宜作"精"，故此句的意思是血氣充盈流利。[2]郄閉的意思。
[3]煙垢著形容皮膚脂垢較多，有體肥表固的意思。
[4]瞧理指皮膚的紋理。
白話解
黃帝說有時氣候寒溫也適度，人本身也能恰當地調節衣著，人體腠理並沒有開泄，然而也有突然發病的，其原因是什麼呢?少師回答說你不知道邪氣侵入的原因嗎?人們雖然處在正常的生活中，但腠理的開閉緩急，也是有內在的原因和一定的時間的。黃帝說可以聽你談談嗎?少師說人與天地自然變化密切相關，口月運行虧滿也會對人體產生影響。所以，當月亮滿圓的時候，海水向西涌盛形成大潮。此時人體氣血也相應地充盛，肌肉堅實，皮膚緻密，毛髮堅韌，腠理閉合，皮膚潤澤固密。在這個時候，即使遇到賊風邪氣的侵入，也較表淺不會深陷。如果到了月亮虧缺的時候，海水向東涌盛形成大潮，這時人體氣血相應虛弱，體表衛氣衰退，外形雖然如常，但肌肉消減，皮膚弛緩，腠理開泄，毛髮殘脆，肉理疏薄，皮膚紋理粗疏而表虛不固，在這個時候，若遇到賊風邪氣的侵襲，就容易深陷入里，發病也急暴。原文五
原文
黃帝日其有卒然暴死暴病者何也?少師答日三虛者，其死暴疾也；得三實者，邪不能傷人也。黃帝日層聞三虛。少師日乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊￡所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝日願聞三實。少師日逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風習氣，不能危之也。黃帝日善乎哉論!明乎哉道!請藏之主匱，命日三實。然此一夫之論也。提要
本段主要討論了三虛、三實的問題。白話解
黃帝說有人得病呈暴發性，或是突然死亡這是什麼原因?少師回答說如果人體素質本來虛弱，又遇至三虛的情況，內外相因，所以出現暴病暴死。如果處於三實自環境，就不會為邪氣所侵害了。黃帝說我想聽一聽什麼叫千三虛。少師說時逢歲氣不及的虛年，又時值月晦無光，以四時氣候失和，在這種條件下，最容易感受賊風邪氣的侵襲這種情況稱為三虛。所以，如果不了解三虛的理論，即使醫毫知識達到相當的高度，但往往因這一點而像粗率庸俗的醫生一樣了。黃帝說那什麼是三實呢?少師說時逢歲氣有餘的蜃年，又逢月望滿圓，再遇到四時調和的氣候，雖有賊風邪氣也不能危害人體，這就叫做三實。黃帝說這是多么深刻的薊理啊!你講得也很透徹。請把它珍藏在金匱之中，命名叫做三實。不過，這只是指個別人疾病的單發情況而言。原文六
原文
黃帝日願聞歲之所以皆同病者，何因而然?型師日此八正之候也。黃帝日候之奈何?少師日候此者常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜半也，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬民硼惰而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬臣又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代[1]者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命日遇歲露[2]焉。因歲之和，而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。提要
本段指出不符合時令季節的反常氣候對人體的屆害極大，另外，提出人們的勞逸起居狀況也是影響發病的重要因素。注釋
[1]經氣結代邪氣留而不去為結，當其令而非其氣為代。即指上文的兩邪相合，留結於經脈之中而不去，發生疾病。[2]歲露是指一歲當中能摧殘萬物、侵害人體的非時之風雨。
