止痙
正文
解除肢體拘急,治療項背強硬,手足或四肢抽搐,甚至角弓反張等病證的方法。引起痙證的原因有外感與內傷兩個方面。外感多為風寒濕邪侵襲人體,壅阻經絡,氣血運行不暢,或風毒之邪侵入破傷之處,或邪熱熾盛,引動肝風。止痙能祛除留滯經脈的邪氣,使經絡的氣血暢行無阻,使肢體筋脈能得到氣血津液的充分濡養,從而緩解肢體拘急。常用的止痙藥物有葛根、白芍、桂枝、荊芥、天麻、制南星、全蠍、蜈蚣等。外感風寒濕邪,壅阻經絡所致的痙證,臨床表現為頭痛,項背強硬,惡寒發熱,肢體酸重,苔白膩,脈浮緊等證,宜散寒除濕、祛風止痙,常用羌活勝濕湯治療。若寒邪較甚,證見頭痛,項背強硬,無汗,苔薄白,脈浮緊,宜解肌發汗,常用葛根湯治療;若風邪偏勝,證見項背強硬,發熱不惡寒,頭痛汗出,苔薄白,脈沉細,宜散風和營養津,常用瓜蔞桂枝湯治療。風毒之邪,侵入破傷之處,證見牙關緊急,口攝唇緊,身體強直,角弓反張,脈弦緊等症,稱破傷風,婦人產後風,也屬破傷風,宜祛風化痰、定搐止痙,常用玉真散治療。
內傷痙證多為陰虛血少,筋脈失養,虛風內動所致。熱盛動風,虛風內動所致痙證,宜用熄風法治療(見熄風)。
臨床須注意:凡痙病不宜使用發汗、瀉下、利水峻猛及過於溫燥的藥物,以免耗傷津液,使痙症加重。