橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變腱鞘炎是骨科常見病多見於手工勞動者，特別是用手指反覆做伸、屈捏、握操作的人易患此病，一般女性多於男性
腱鞘是肌腱輔助裝置的一種是肌腱周圍的結締組織為適應肌腱的滑動而分化形成的包圍肌腱的雙層套管狀結構，多見於腕、踝指、趾等腱長且活動多的部位。腱鞘分為兩層外側為纖維性腱鞘，由深筋膜的橫行、斜行纖維增厚而成附著於骨及關節囊，對肌腱起約束、支持滑車和增強拉力的作用。內層為滑膜性腱鞘，位於纖維性腱鞘內滑膜鞘又分髒、壁兩層，壁層襯於纖維性腱鞘的內面在骨面形成摺疊的部分稱為腱系膜，包繞在肌腱表面的一層即為髒層。髒壁層滑膜兩端封閉為盲腔，其間含有少量滑液起潤滑和保持肌腱活動度的作用。
本病起病緩慢，逐漸加重，出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側(尺側)作屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時，拇指在屈仲時，會發生響聲，對此又有“彈響指”之稱。
發病機制
在橈骨莖突的凹面上有一堅強的韌帶(伸肌支持帶)附著，形成一鞘管。其中有拇長展肌及拇短伸肌肌腱通過。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的勞動驟然增加時可損傷肌腱及鞘管，出現疼痛。
臨床表現
主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起，並能觸及到小的硬結，有壓痛。Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗：拇指握於掌心，然後握拳，輕輕尺偏腕關節，橈骨莖突出現劇痛者為陽性。
治療
疼痛時應減少拇指及腕的活動，局部熱敷或理療有一定療效。
症狀明顯時可用醋酸強的松封閉，將藥物注入鞘管方能有效。
疼痛嚴重、保守治療無效或多次復發時應手術治療。
手術在局麻下進行，切斷壓迫肌腱的韌帶，症狀可得到控制。
預防
該病與勞累損傷有關。驟然增加手及腕部的勞動強度會誘發該病。一次大量洗衣服、織毛衣是常見誘發因素。中老年人勞動量要適當，避免勞動量及強度的突然增加
