何為椎間孔鏡
椎間孔鏡椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似,是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側方或者側後方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。 守護創傷小:皮膚切口不足僅7mm,如同一個黃豆粒大小,出血不到20ml,術後僅縫1針 。 是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。
治療武警山東省總隊醫院骨科中心在率先引進椎間孔鏡技術後,脊柱外科組專家組建了椎間孔鏡臨床研究隊伍,2010年公布了椎間孔鏡的臨床報告,其報告結論為JOIMAX經皮椎間孔鏡結合THESSYS技術獨立操作,成功為許多腰椎間盤突出的患者實施了椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術。多數患者術後症狀可即刻緩解如常人,三天內即可下地出院。
據了解,該技術通過特殊的外側椎間孔入路途徑,在內窺鏡監視下摘除椎間盤突出組織,比通常的後路手術創傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點,必然對脊柱穩定重要作用的結構造成廣泛破壞,這通常要求立即進行脊柱融合。相反地,椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫療儀器,逐漸擴大椎間孔,完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。並可對病變部位進行持續灌洗消炎,運用射頻電極修補纖維環,消融神經致敏組織,阻斷環狀神經分支,解除患者軟組織的疼痛。 椎間孔鏡臨床優勢
微創椎間孔鏡技術VS傳統手術
創傷大小:可視下操作,微創,僅為6mm 需打開椎板,暴漏才、髓核,傷口約6cm
手術時間: 較短 60——90分鐘
安全性: 更安全,視野清晰,可有效避免誤操作的風險 易出現傷口粘連等,風險較大
手術有效率: 97.5%左右 94.6%左右
出血量: 極少 ,幾乎無出血 90±20ml
疼痛度: 無痛 術後稍痛
鎮痛藥使用 局部麻醉,約10n 脊柱麻醉,約52n
臥床時間 1天左右 7——8天
住院時間 3-5天 17-24天
術後護理 較容易,1天后基本可自理 較複雜,術後需傷口引流等,需6天后方可坐立
復發率 低於3%,幾乎不復發 超過10%,較高
康復時間 較快,3-6周 平均6.5-20周