棘形紅細胞

棘細胞(acanthocyte)紅細胞表面有針尖狀突起,其間距不規則,突起的長度和寬度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血塗片中出現較多,也可見於脾切除後、酒精中毒性肝臟疾病。注意與皺縮紅細胞區別。皺縮紅細胞周邊呈鋸齒形排列緊密、大小相等,外端較尖。

臨床意義

異常結果:

增多棘形紅細胞增多症(遺傳性β-脂蛋白缺乏症)、地中海貧血、慢性肝病、肝硬化、獲得性低β-脂蛋白血症、溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低鉀血症、脾切除後。

需要檢查的人群:

貧血人群,肝異常,尿毒者。

注意事項

檢查前:不準喝酒,不隨便亂吃藥。

檢查過程

用等滲稀釋將血液稀釋一定脫當選後,滴入血細胞計數盤,然後於顯微鏡下,計數一定範圍內的紅細胞數,經過換算即可求得每升積壓液中紅細胞數。傳統的紅細胞稀釋是Hayem液,由氯化鈉、結晶硫酸鈉、氯化高汞溶於蒸餾水製成,其中氯化鈉的作用是調節滲透壓,硫酸鈉可提高比密防止細胞粘邊,氧化高汞為防腐劑,本試劑的主要缺點是如遇高球蛋白血症患者,由於球蛋白沉澱使紅細胞容易凝結。近來,甲醇枸椽酸鹽稀釋液和到廣泛套用,此液優點在於配製簡單,紅細胞不凝集,並在稀釋小時後仍然介質正常的圓盤形,急診時,普通生理鹽水或加1%甲醛的生進鹽水液均可體紅細胞稀釋使用。

相關疾病

尿毒症昏迷,珠蛋白生成障礙性貧血視網膜病變,鐮狀細胞貧血眼部病變,繼發性鐵粒幼細胞性貧血,遺傳性鐵粒幼細胞性貧血,銅中毒引起的溶血性貧血,鉛中毒引起的溶血性貧血,砷化氫引起的溶血性貧血,微血管病性溶血性貧血,創傷性心源性溶血性貧血

相關症狀

肝陰虛,肝被膜緊張,肝氣不足,肝區痛,肝內形成嗜酸性肉芽腫,肝氣犯肺,肝源性水腫,肝鬱氣滯,肝氣犯脾,肝氣犯胃

不良反應與風險

一般無併發症和危害。

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