分子式成分
每毫升口服溶液含有活性物質-乳果糖667 mg和極小量自然糖物質-半乳糖(<110 mg)和乳糖(<60 mg)。
製劑規格
15ML/袋。儲存溫度為0-20°C,在玻璃瓶中保存
藥理毒理
它幾乎不被小腸吸收,可以完整地通過小腸到達大腸。大腸中含有多種天然菌群,其中一些有益菌種(如雙歧乳酸桿菌)將以杜秘克作為營養物,在腸內分解成低分子量有機酸,如乳酸和醋酸。它們可降低腸道pH值,促進腸道有益菌種的生長,由此產生一系列有利的治療作用。本藥的分解產物可以自然地刺激大腸蠕動,加快大便的移動,同時,使大便中保留更多的水分,軟化大便,使之易於排泄。因此,本藥可緩解便秘,並使結腸的生理節律得以恢復。本藥是糖分解菌的營養物,大劑量的杜秘克可促進糖分解菌的繁殖,從而抑制蛋白分解菌的生長,減少了其它內毒素的產生,降低血中氨的含量。大劑量杜秘克可降低結腸pH值。低pH狀態下,大多數的氨轉變為難以吸收的銨離子,導致氨的吸收減少。pH值下降,而血中的氨將有更多滲入到結腸中。結腸蠕動增加,內容物通過時間縮短,排泄加快,進一步增加了降低血氨的作用。這種氨代謝過程的改變導致血氨下降、內毒素血症減輕。由於杜秘克以原型在腸道中轉運,直至大腸部後才能發揮作用,所以在服用24-48 hr後才出現顯著療效。
適 應 證
【不良反應】在開始治療的最初幾日會出現腸胃氣脹。繼續治療後通常便會消失。劑量過大可出現腹瀉,應及時調整劑量。
用法用量
肝性腦病 起始劑量30-50 mL,每日3次,維持劑量,個體化劑量,應注意避免腹瀉。便秘:個體化劑量,下面的推薦劑量可作為參考。成人嚴重病例:起始劑量30-45 mL/日,維持劑量15-25 mL/日;成人中度病例:起始劑量15-30 mL/日,維持劑量10-15 mL/日;成人輕度病例:起始劑量15 mL/日,維持劑量10 mL/日;6-14歲兒童:起始劑量15 mL/日,維持劑量10 mL/日;1~6歲兒童:起始劑量5-10 mL/日,維持劑量5-10 mL/日;嬰兒:起始劑量5 mL/日,維持劑量5 mL/日;最好有規律地服藥,如每日一次,早餐後服用,或將每日的劑量分成2次,早/晚各服一次。如果48 hr內未見效果,可增加劑量。若出現腹瀉,則應減少劑量。
【注意事項】不能耐受乳糖者禁用。需低半乳糖飲食的患者勿服用本藥。治療肝昏迷時,糖尿病患者慎用。