簡介
朦朧狀態，是一種意識受損狀態，此時可發生複雜的非理性行為，事後完全遺忘。朦朧狀態與睡眠—覺醒、癲癇、酒精中毒及譫妄狀況有關。
病因
朦朧狀態 集中注意於某些內心體驗，而對環境中的事物不加注意，對外界的反應也減退。朦朧狀態在臨床上較多見於癲癇性精神障礙及癔症，但在反應性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
朦朧狀態是最常見的發作性精神障礙之一，發作突然，有不同程度的意識障礙，病人對環境的認識能力減低，有一定程度的神志模糊，如處夢境，心不在焉以及對過去遭遇的體驗。動作緩慢，情呆滯，理解力及反應遲鈍，有時經過很長時間才能理解別人的問話，回答問題，並伴有持續言語及重複言語。常有豐富而生動的幻覺，主要為幻視。病人有時可能喪失定向能力，對環境完全不能理解，呈現譫妄狀態。可有情感爆發，最典型的是驚恐發作或爆發性衝動。朦朧狀態持續數小時至數日，有的達數周后突然意識清醒，對發作過程可能完全不能回憶。但是，有時剛剛清醒時對發作過程尚能模糊地、片斷地回憶，經過一段時間則完全不能回憶。癔症的發生與心理因素、社會文化因素、個體性格特徵有密切關係，故表現多是功能性的。而器質性病變的疾病多有神經系統和實驗室檢查的陽性發現，可明確診斷。
檢查診斷
意識朦朧狀態的臨床特點是意識範圍的縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中於較狹窄而孤立的範圍以內，病人只對這部分體驗能夠感知。由外表來看，病人尚能保持相當正常的行為，可能完成某種速續的行動，但是對這一範圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下，還可以出現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺和妄想，並可在幻覺、妄想支配下產生攻擊或危害周圍人的行為。
意識朦朧狀態一般是發作性的，長突然產生，突然終止，持續時間一般不長，可由數分鐘至數小時，有的可長至數日，但較少見。發作後一般多陷入深度睡眠，意識恢復後常伴有完全性遺忘，少數情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結以後的第一分鐘內仍可保留，以後才完全消失。此種情況稱為晚發性遺忘。
臨床特點
意識朦朧狀態的臨床特點是意識範圍的縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中於較狹窄而孤立的範圍以內，病人只對這部分體驗能夠感知。由外表來看，病人尚能保持相當正常的行為，可能完成某種速續的行動，但是對這一範圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下，還可以出現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺和妄想，並可在幻覺、妄想支配下產生攻擊或危害周圍人的行為。意識朦朧狀態一般是發作性的，長突然產生，突然終止，持續時間一般不長，可由數分鐘至數小時，有的可長至數日，但較少見。發作後一般多陷入深度睡眠，意識恢復後常伴有完全性遺忘，少數情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結以後的第一分鐘內仍可保留，以後才完全消失。此種情況稱為晚發性遺忘。朦朧狀態在臨床上較多見於癲癇性精神障礙及癔症，但在反應性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
治療護理
癲癇性精神障礙的治療，首先應審查或調整既往癲癇藥物的使用情況、或種類，劑量是否合理，有無藥源性精神障礙的可能，故精神科醫生必須熟悉抗癲癇藥物，合理選擇用藥，防止癲癇的發作或減少其發作，特別是要善於外理癲癇持續狀態，並給予有效、合理的維持治療，院外服藥者不能擅自停藥，要明確抗癲癇藥物均不應驟停，有關注意事項，應向患者，家屬講明，對於持續性精神障礙的治療，可選擇不易誘發癲癇發作的抗精神病藥物治療，鼓勵與正常人同樣接觸社會，對於有智慧型和性格改變的病人，應加強教育和管理，並給予一定的康復措施。
癔病以心理治療為主，可選用暗示療法、心理疏導療法、系統脫敏療法等，也可根據不同症狀酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗焦慮藥等。經正規治療後大多數癔症病人預後良好，只有少數癔症遷延不愈。
預防保健
保持良好的心態，穩定的情緒。
