醫學簡介

在吸收和套用漢族傳統醫藥知識的同時,朝鮮醫家還結合本民族的固有文化,及他們在當地的醫療實踐,以公元19世紀李濟馬所著的《東醫壽世保元》為代表,提出了從理論到臨床診治都獨具特點的“四象醫學”學說,逐步形成了自成體系的朝醫學。朝鮮民族用藥,究其來源,大體有兩大部分組成,一是引用中藥(漢族藥),一是發掘鄉藥。由於朝鮮醫廣泛吸收了中醫藥的知識,因此朝醫引用了許多中藥作為本民族防病治病的武器。如四象藥物271種,全部引用了中藥;《東醫四象金匱秘方》收載的1297個方劑,《漢方醫學指南》收載的1500多個方劑,《東醫寶鑑》收載的15類,1400多種藥材,《增補方藥合編》收載的41類515種藥材,基本都引用了中藥。鄉藥有較長的歷史,尤其是1949年以後,廣泛開展了民族醫藥的發掘、整理、研究工作。如白花桔梗的根,燉雞補虛,治婦女崩漏;萬年蒿的全草,熬膏,治婦女冷病,保肝;獨活的根,制米酒,治風濕病;棒子的雄花,制米酒,治肝腹水等。這類藥占朝藥的絕大部分。此外,很多民間藥物,如紫花前胡的根,用於烏髮,治療腰痛;方解石的粉末,治一切外傷出血等。形成與發展朝醫學的歷史大致分為三個時期:1865年前後~1920年為形成時期。
![]() | ![]() |
朝鮮族文化 |
同物異用
朝鮮醫學在實踐過程中,出現了一些與中醫用法不同的中藥。這些藥物與中藥完全相同,而朝醫在反覆的用藥過程中,卻發現了大量與中藥不同的作用現象,與傳統中藥用法不同,這種現象,就是同物意異用現象。所謂同物異用現象,不是否定中藥的傳統用藥習慣,而是原功效的新補充。下面舉幾個例子可以直觀的發現:
·熊膽:祛風、活血化瘀(實驗證明:單用熊膽時的活血化瘀作用可謂眾藥之最)。
·蜈蚣:壯陽。
·野豬膽、狗膽:活血化瘀。
·刺蝟膽:祛風。
·海帶(昆布):破瘀生新。
·靈砂:通血脈,化痰。
·蕨菜:通乳。
·蜂蜜:活血祛瘀。
辨象論治
朝鮮醫學與許多傳統醫學一樣,十分注重整體觀念,但在具體辨病上,又有其獨特之處。最為特異的就是它的“辨象論治”法,即按照某些特徵,把人分為四象:太陽人、少陽人、太陰人、少陰人,通過四方面的詢問,獲得全面的信息。
·朝醫四象人
太陽人:腦顱起勢壯盛,而腰圍立勢孤弱;容貌方圓;才幹長於疏通,能於交遇;性情暴怒深哀;欲進而不欲退,龍之性,果斷。
太陰人:腦顱起勢孤弱,而腰圍立勢壯盛;形貌上寬下窄,肌肉堅實,氣象儼然;才幹長於成就,能於居處,厚重沉默,言寡;性情有浪樂深喜;欲靜而不欲動,牛之性。
少陽人:胸襟之包勢壯盛,膀胱之坐勢孤弱;形貌唇頜淺薄,上盛下虛;才幹長於剛武,能於事務,才氣明敏;性情暴哀深怒;欲舉而不欲措,馬之性。
少陰人:膀胱之坐勢壯盛,而胸襟之包勢孤弱;形貌月形,肌肉浮軟;才幹長於莊重,能於黨與;性情有浪喜深樂;欲處而不欲出,驢之性。
·朝醫問病,主要有以下四個方面的內容:
一問健康及病態時的特徵:健康時大小便形狀、次數、出汗情況;病態時面色變化、大小便及飲水情況。
二問心理狀態:平時心情如何?膽大還是膽小,自尊心強還是自卑感大?樂觀還是悲觀,對人同情還是嫉妒?性情如何?是否果斷?是否有暴怒或急躁好動?社會交際如何?平時話多話少,是否默默寡言等。
三問攝身嗜好及藥物史:及生活安逸與否,家庭觀念如何,飲食嗜好及偏食、喜食、禁忌等,是否飲酒,曾服用何藥,有何反應?
四問易感特異證:易感何病?有什麼特異證?
朝醫治病,通過辨認太少陰陽四類人,進行以上四方面的詢問,從而初步斷定病人患的是什麼疾病、病情程度如何、將來發展趨勢如何。通過全面地蒐集病人的信息,最終確定適合的治療方案。
醫療實踐
朝醫學是有獨特理論和豐富臨證經驗的醫學

四象四行論是四象醫學又一大特徵。它認為自然界的一切事物都具有相互資生、相互助長、相互制約的關係,這些關係都按著一定規律進行運動。這個規律就是四行規律。四行比中醫的五行少土行,它把自然界事物和人體的不同性能、作用和形態等統歸於四行之內,按四行規律變化。四象臟腑論以心為中央,其他四髒為四維之四象,又將腑劃為四腑,營衛物分為四營衛物,其他組織器官分屬四髒,稱為黨馬,把內臟所在部位劃分為四焦。四象病理學將各種內外病因分為四浮(風寒暑濕)、四情(喜怒哀樂)、四心(怯心、懼心、不安定心、急迫之心)、四邪惡(驕奢、懶怠、偏急、貪慾)、四毒(酒色毒蟲)、四傷(飲食傷、勞役傷、打撲傷、蟲獸傷)和癘氣等。四象病理學強調人體不同的體質有不同的發病機制,所患病症也各不相同,歸納起來有五種,即陰陽盛衰說、寒熱多寡說、臟器大小說、情志過不及說和六經病症局限說等。
![]() | ![]() |
朝鮮族醫學 |
醫藥簡史
國朝醫藥是在朝鮮族固有文化的基礎上

第一階段是在1920年以前,歷時50年的民族醫隊伍形成時期。這一時期延邊仍處於開墾初期,的朝鮮族人口由1907年的8萬猛增至30多萬,醫療衛生主要以朝鮮族民間東醫及其醫書的傳入和本地草醫、針灸醫隊伍形成為特徵時期。此時,已從朝鮮傳入了很多醫著,如《東醫寶鑑》《東醫壽世保元》等經典著作和《醫方活套》等民間醫籍及《百症賦》等針灸手抄本。由於《東醫寶鑑》的理論較深,故絕大部分民族醫主要靠《醫方活套》起家,當時,這一類民間民族醫隊伍的基本力量,約有二百人之多。
第二階段是自1920年到1945年近25年歷史的民族醫藥普及提高時期。此時鮮族人口達60多萬,朝鮮族民族醫隊伍得到很大發展。據當時和龍縣公安局和延吉道尹公署檔案記載,朝鮮民族醫隊伍里的一些有志之士,配合文化啟蒙運動致力於民族醫學教育,於1920年在和龍縣成立醫學研究會,吸收會員48名,開展民族醫學教育,此後各地又相繼成立了類似的醫學研究會,大量吸收民族傳統醫藥人員和民間醫,系統學習民族傳統醫學理論。1938年成立了漢醫講習會,主講東醫與中醫相結合的《漢方醫學指南》,一書,培訓民族醫567人次,至1945年末統計,延邊民族醫已達460人,民族藥人員270人,在這個時期,形成了延邊朝鮮族“四象方”醫學派,對民族醫藥隊伍的發展起到了一定作用。
第三階段是自1945年開始,至1952年建州初期,在黨的民族政策和衛生工作三大原則指引下,民族醫藥隊伍得到迅速發展。據1953年國家統計,民族醫藥人員達720人,進入了延邊朝鮮族醫療隊伍最興旺發達時期。
醫學專家
全炳烈 男,朝鮮族。1936

崔松男 男,朝鮮族。1940年8月出生。副主任中藥師(職稱評聘時無朝藥系列)。曾任延邊朝鮮族自治州醫藥公司中藥科科長,延邊朝鮮族自治州衛生局藥政科科長,延邊朝鮮族自治州民族醫藥研究所副所長、所長兼黨支部書記。現任延邊朝鮮民族醫學研究會副會長、延邊中醫學會副理事長、延邊藥學會學務理事、全國民族民間醫藥研究委員、吉林省中醫學會老年病專業委員會副主任。自1961年延邊中醫中藥學校畢業,1962年入瀋陽醫學院學習2年後,從事30多年的中(朝)藥的研究和管理工作,積累了豐富的中(朝)藥理論知識和實踐經驗,尤其是在朝藥藥用植物分類、資源研究方面有獨到的見解,曾多次參加國家、省、部、級主持的藥物分類和品種標準制定工作。他曾先後主持了多項科研課題的研究和著作編寫工作,擔任《中國醫學百科全書·朝醫學分卷》副主編,並編審藥物學部分等,主編《朝藥志》,參與編寫《中國大百科全書》和《中國民族民間秘方大全》的有關條目。主釋《中國朝鮮族古醫籍“增補辯證方藥合編”》並獲吉林省中醫管理局中醫藥科技進步一等獎,曾榮獲第二屆國際傳統醫學大會“民族醫藥之星”稱號。
張文宣 男,朝鮮族。

醫學醫籍
《鄉藥集成方》是境外朝鮮

《醫方類聚》是境外朝鮮醫學家金禮榮、柳誠源、閔普和、金汶、辛顧康、李芮、金守溫,金循義、崔閏、金有智等歷時三年合著。於1455年完成。由於此書卷帙浩繁,直到1477年始用活字排版刊出。共266卷,內容包括各科理論及證治95門,先論後方,都註明出處,按引用書籍年代順序排列,收方5萬多條,約950萬字,博引中朝古代醫籍153種,兼收傳記、雜說及道藏佛書等有關醫藥內容,堪稱15世紀醫方之大成,對朝鮮民族醫學的發展做出了積極的貢獻。尤其是引用醫籍中保存了40餘種已佚的中醫典籍,對醫學的發展有著積極的影響。
《東醫寶鑑》是境外朝

《東醫壽世保元》是境外朝鮮四象醫學家李濟馬著。他在棄宮學文中,因身病求醫,療效不佳,便閱讀古今醫書,研究醫學,樹立了四象醫學論,為證實學說,巡迴全國,接診萬人,於1894年完成了《東醫壽世保元》草稿,1901年由門徒們整理遺稿方刊行於世。共4卷,625條。內容包括性命論、四端論、擴充論、臟腑論等基礎理論和醫源論等臨床病理、診斷和方藥,收載了經驗方86個、新定方87個。本著從人的體格和氣質把人的體質分為太陽、少陽、太陰、少陰四象人,較完整地提示了相應的診療方法,是一部醫學史上劃時代的舉世無雙的新學說,對的朝鮮民族醫學的發展具有重大意義。