北宋建隆三年(962年),為避趙匡胤祖父趙敬之諱,再改竟陵縣為景陵縣,由湖北路復州所轄。熙寧六年(1073年)撤銷復州,景陵縣屬荊湖北路安州(州治設今安陸縣)。元祐元年(1086年)恢復復州建制,州治設景陵縣。南宋建炎四年(1130年),於景陵設定德安府、復州、漢陽軍鎮撫使。紹興三年(1133年),又於景陵設荊湖北路安撫使,景陵縣屬荊湖北路復州。端平三年(1236年),荊湖北路安撫使治所遷至 沔陽。由於蒙古軍南下,州、縣治所亦隨遷至沔陽,後轉徙頻繁。
元代,景陵縣先後屬復州、復州路,沔陽府所轄。
明代初期,景陵縣為景陵衛。洪武三年(1370年),撤衛改縣,隸屬沔陽府。洪武九年改府為州,直屬湖廣布政使司,景陵縣屬沔陽州所轄。嘉靖十年(1531年),沔陽州改屬承天府(治所在今鍾祥市)所轄,景陵縣亦隨屬承天府沔陽州。天啟年間,景陵縣屬承天府直轄。
清代,景陵縣屬湖北省安陸府(府治設今鍾祥市)。雍正四年(1726年),為避康熙陵寢名(景陵)諱,改景陵縣為天門縣,此名因縣境西北有天門山而取,並沿用至今,