成因
大多數所謂的早泄並不是功能障礙問題，更不是疾患，而是人類在進化過程中接受下來的本能，或者說是一種歷史的缺憾……
在性諮詢和性治療中接觸最多的問題大概就是早泄了，它確實是令眾多夫妻發愁、煩惱，也令醫生們頭疼的問題，如何認識和解決好這一問題便成了性醫學研究領域中的一個重大課題。有關早泄的文章成千上萬，臨床經驗也不知總結了多少，結合自己的臨床和諮詢體會，突發一些新的思路，筆錄下來與讀者共同探討，只是拋磚引玉而已。
性功能障礙不是病，只是性的不和諧而已。”
我卻不這么認為，問題不單純是個和諧與否的概念，否則國際疾病分類等文獻中何必保留它們的位置呢？這裡不僅僅是咬文嚼字，確實有必要從概念上深入探討一番。就拿早泄而言，的確存在一個是“疾病”還是“障礙”或“失調”的問題。我認為嚴重的早泄確屬疾病，如性交插入之前、之中和之後尚未及抽動便已射精；而大多數早泄則屬於障礙或失調，如性交時間不足一分鐘或抽動不足15次；而更多的自述早泄者並算不上障礙或失調的問題，的確屬於和諧問題。當然，這裡就涉及到一個早泄的定義問題了，而早泄的定義又確實是一個模糊的概念，是抽動時間不足一分鐘不是不足兩分鐘，是抽動次數不足15次還是不足50次，學者和醫生確有仁智之見。還有的人認為只要性交時間過短、未使女方得到充分滿足就算早泄，這樣，“打擊面”就更寬了，如果女方性慾亢進呢?如果女方本身有性功能障礙呢？因此又有人提出應以男方的滿意巧合或雙方基本上一致認為的滿意與否來判斷。至今尚無一個能令絕大多數人接受的定義，不足一分鐘算早泄，一分零一秒就正常，那么這一秒鐘就那么寶貴嗎？
從目前的醫學知識中，我們尚且不能發現大多數主訴早泄的男子有任何生理上的異常，只有少數研究表明早泄男女的骶髂部的神經傳導時間顯著縮短。大多數男子在受到有效性刺激後30-90秒鐘即會射精，平均性交時間也不過2-6分鐘而已。所以我認為大多數所謂的早泄並不是一個功能障礙問題，也不是疾病，而是人類在進化歷程中所接受下來的本能，它應該是一種歷史的缺憾，因為人類的性活動不像動物那樣只是為了生殖，人類的性活動更多的是為了情感的交流，然而人類的歷史太短，尚不足以閒情感交流的需要而使遺傳基因有所改變。此外，在人類進入父系社會後，人們始終否認或忽視女性的性慾、性要求、性高潮和性滿足，只把女性當成生育機器和供男人性發泄的性工具，這又沖淡了延長性交時間以滿足女性的需求。既然是歷史的缺憾，那么，我們有什麼理由要把早泄這一罪名強加給當代的男女呢？
早泄也可能是性活動或性高潮頻率過少的直接結果，例如只有周末或月末才能團聚的夫妻、顧忌性生活太多會傷元氣而很少有性生活的夫妻們就常常會遇到所謂早泄問題(這類問題處理起來自然是容易的，只要增加頻率即可)。
早泄也可能是從初次性體驗中獲得的一種條件反射，因為當時的隱蔽性、安全性都不是十分理想，所以容易把緊張、畏懼與匆匆射精聯繫起來，形成習慣，這是為了避免被父母或他人發現，這就需要足夠的時間和訓練來糾正快速射精的條件反射。
有些情況下，早泄是針對性伴侶的一種無意識的侵犯，這是雙方相互關係存在問題的表現之一，往往需經專門的處理，一般的家庭治療是無效的。
有些人出現早泄是對從性喚起到射精不可避免這一過程缺乏敏感的感受，不能明察其先兆感覺，這就需要認真的自我訓練以求徹底了解自己的身體結構、感覺和性反應過程。
年齡變化會給射精時間的控制帶來影響，年輕人興奮快、反應快，中年以後射精控制能力反而加強，因為他們不再那么容易激動，反應能力也減弱了，所以早泄也自然緩解了。可是當年齡再增長之後，由於勃起能力的減退，勃起持續時間大大偏短，所以整個性交時間也偏短了，這時會再次出現早泄問題，這裡反映出的是他們的勃起能力的衰退，而不是射精控制能力的問題。必要時需要去泌尿科檢查一下。這也是許多陽痿患者均有早泄歷史的原因，現在看是早泄，過一段時間後，勃起能力繼續下降時就成為陽痿了。
早泄的責任也不能都歸屬於男方，女性的性反應對男性射精控制能力也起著重要的影響。如果年輕時女方陰道過緊、女方過分緊張、過分收縮陰道，甚至因為心理牴觸而夾緊雙腿，男方射精能不快嗎?當女方不能積極投入、充分鬆弛下來時是不利於男方對射精過程的控制的。到了中老年，當女方陰道開始乾澀、萎縮時，女方又到了陰道緊張、畏懼性交的時期，男方在這一時期再次遇到早泄也就不奇怪了，當然這裡還有上述的男方勃起能力下降的因素。
疾病分類
原發性早泄
原發性早泄少見，難以診斷，
特點是：(1)第一次性交出現；(2)對性伴侶，沒有選擇性；(3)每次性交都發生過早射精。
繼發性早泄
繼發性早泄是後天獲得的早泄，有明確的生理或者心理病因。特點是：(1)過早射精發生在一個明確的時間；(2)發生過早射精前射精時間正常；(3)可能是逐漸出現或者突然出現：(4)可能繼發於泌尿外科疾病、甲狀腺疾病[9]或者心理疾病等。
境遇性早泄
國內也有學者將此類早泄稱為“自然變異性早泄”。此類患者的射精時間有長有短，過早射精時而出現。這種早泄不一定是都病理過程。具體特點是：(1)過早射精不是持續發生，發生時間沒有規律：(2)在將要射精時，控制射精的能力降低，但有時正常，這點不是診斷的必要條件。
早泄樣射精功能障礙
此類患者射精潛伏時間往往在正常範圍，患者主觀上認為自己早泄，此類早泄不能算是真正的病理過程，通常隱藏著心理障礙或者與性伴侶的關係問題。此類早泄的特點是：(1)主觀認為持續或者非持續射精過快；(2)患者自己想像中的過早射精或者不能控制射精焦慮；(3)實際插入陰道射精潛伏時間正常甚至很長；(4)在將要射精時，控制射精的能力變低；(5)用其他精神障礙不能解釋患者的焦慮。
早泄改進
當然，早泄並不是不能克服的，如果願意，可以通過行為訓練來糾正它，例如在性交過程中採取充分放鬆、系統脫敏、增強自信心訓練、擠提療法等行為訓練。但這些畢竟需要付出很大的努力才能實現，決非易如翻掌之事。就像運動員要想掌握一門技術就必須經過刻苫訓練才行，一旦取得進步還得“拳不離手，曲不離口”地不斷實踐以保持其成績，否則過些日子又覺生疏，技術也唯以發揮了。如果治療或訓練不能堅持不懈、循序漸進，往往不易成功，甚至造成惡性循環。
目前市場上出現的一些異型保險套，如套外帶一圈橡皮毛刺、圓形凸起等，這一方面因為套本身能使男方不太敏感而延長了性交時間，另一方面又因毛刺、圓凸等加強了對女方的刺激，從理淪上講有雙管齊下的作用，效果可能不錯，會比許多未經嚴格臨傷床驗證的藥物有效。
總之，早泄是一個複雜而又常見的問題，處理起來也應針對其不同原因和類型有所區別，其中雙方的配合與交流是十分關鍵的，理由已如上述，總之要辯證地看待和處理這一問題。
建議食療，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平時可以經常泡些蟲椹草水喝，這箇中藥有消炎抗菌、補腎虛的作用，同時對脫髮也有作用。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。
處理協調好人際關係，家庭關係，以及夫妻關係，保持心情舒暢，努力營造好溫馨、良好的家庭氛圍和幽靜的性生活環境。每次性交不要有緊張、焦慮心理，越緊張越想著“今晚可不能早泄”，結果由於強化了心理暗示反而更容易早泄。
要戒酒，避免辛辣食物的刺激。多食海鮮、豆製品、魚蝦等助陽填精食品，增強體質。
疾病預防
預防與護理幾個方法
l、建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，一旦出現不射精不可相互責備、埋怨，而應找出原因，共同配合治療。
2、注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性交方法和性反應過程，不宜過度節制性生活，因性生活次數太少，不利於雄激素的釋放。
3、注意生活要有規律，加強體育鍛鍊，如打太極拳、散步、氣功等均有益於自我心身健康和精神調節。
4、禁止自慰，節制房事，避免劇烈的性慾衝動，避免用重複性交的方式來延長第二次的性交時間，這樣有損於健康，並不可取。
5、性交前的情緒對射精的快慢有很大的影響，應該避免憂慮，激動和緊張，要樹立信心，配合治療。
6、女方要體貼、安慰、不能責難、威脅，否則反而事與願違，不利於疾病的康復。
7、不宜輕率地濫服"壯陽藥"，即使是國家許可的，如萬艾可類別的藥品，都會引起依賴性和副作用，如不吃壯陽藥就持續早泄和引起青光眼等。
8、射精時間的長短沒有統一的標準，一般認為2~6分，但更短的時間內射精亦屬正常範圍，只要雙方感到滿足就是成功，不能以時間長短來作衡量的標準。
9、積極參加體育鍛鍊，平時多跑步，特別是氣功的操練，以提高身心素質，增強意念控制能力。
10、多食一些具有補腎固精作用的食物，如牡蠣、胡桃肉、芡實、栗子、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰等。
11、陰虛火亢型早泄患者，不宜食用過於辛熱的食品，如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情。
12、調整情緒，消除因擔心女方懷孕，或擔心陰莖過小、性能力不強等而產生的緊張、自卑和恐懼心理。性生活時要做到放鬆。
13、勿縱慾，勿疲勞後行房，勿勉強交媾
14、男方患有早泄，女方切勿埋怨責怪，以免加重男方的心理壓力。
