麻醉準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
（1）詳細詢問病史。
（2）全面系統的體格檢查。
（3）實驗室檢查。
（4）一般膽囊切除術前準備。
（5）肝臟的B型超聲、CT等檢查。
（6）重要器官的功能檢查。
（7）使用預防性抗生素。
（8）術前放置胃減壓管。
（9）術中留置導尿管。
適應證
膽囊腺癌已侵犯漿肌層，未發現明顯的膽囊外轉移。
禁忌證
1.膽囊癌已有腹腔內及遠處廣泛轉移。
2.高齡、體弱及有重要器官的嚴重疾病不適宜於手術者。
手術步驟
手術大體步驟：①腹部切口。②依次檢查腹膜及腹膜腔內各臟器有無轉移。③顯露肝門部的整個肝下區。④分離出肝固有動脈、膽總管、門靜脈主幹。向上方逐步地解剖分離肝動脈、膽總管、門靜脈以外的淋巴、神經、纖維、脂肪組織，達肝管分叉處肝橫溝部。⑤切斷膽囊管並將斷端送冷凍病理切片檢查。⑥楔形切除肝中部的肝組織連同在位的膽囊。⑦肝斷面處及右肝下間隙放置矽橡膠管引流，腹壁上另做戳口引出體外。
術後併發症
感染，出血，術後膽管狹窄。
術後護理
1.術後患者送外科加強護理病室，密切注意血壓、脈搏、呼吸。
2.注意腹腔引流液的性質，第3～5天當引流物減少時，分次拔除引流管。
3.胃腸減壓至胃腸功能恢復。
4.抗生素使用至術後第5天。
注意事項
適當時機行放射治療及抗腫瘤化學治療；局限於膽囊黏膜的原位癌，可不用放療或化療，術後應每隔3個月定期複查，並檢查血清癌胚抗原（CEA）。
術後飲食
患者多在術後24小時內恢復腸蠕動，排氣、進食。也有人主張腸鳴音恢復後不需要等到排氣即可進流食或半流食，然後過渡到普食。
