病因
新生兒泌尿系感染可由多種細菌引起，以大腸桿菌感染最多，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、克雷白菌等，也可以由支原體、病毒或真菌引起。
新生兒泌尿系感染的途徑有血行感染和上行感染。
1.血行感染是最常見的途徑，常見於敗血症、化膿性腦膜炎、肺炎、膿皰病等過程中，與新生兒免疫功能低下有關。
2.上行感染，新生兒尿路的特點易導致尿貯留引流不暢而發生感染；新生兒膀胱輸尿管連線處的瓣膜功能較弱，當膀胱充盈壓增高時，尿液易向上逆流而感染。此外，新生兒女嬰尿
道短，外口暴露且距肛門近，上行感染機會多；男嬰雖尿道較長，但膀胱內尿液不易排空，尤其有包莖者，污垢積聚也易發生上行感染。
臨床表現
大多由血行感染所致。症狀輕重不等，以全身症狀為主，如發熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現。多數患兒可有生長發育停滯、體重增長緩慢。部分患兒可有抽風、嗜睡，有時可見黃疸。但一般局部排尿症狀多不明顯。
檢查
1.尿標本收集
小嬰兒可用消毒塑膠袋固定在外陰部留尿，但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。
2.尿常規
清潔中段尿沉渣中白細胞計數>10個/HP或不離心尿標本鏡檢白細胞計數>10個/HP應考慮為泌尿系感染。如白細胞聚集成堆或見白細胞管型及蛋白尿者則診斷價值更大，但僅檢出白細胞者尚不足以診斷尿路感染。
3.尿培養及菌落計數
是診斷本病的重要依據。菌落計數10萬/毫升以上可確診為泌尿系感染，1～10萬/毫升為可疑，少於1萬/毫升多系污染，女孩如二次尿培養菌落均在10萬/毫升以上，且為同一種細菌更可確定診斷。男孩如尿標本無污染，菌落在1萬/毫升以上，即應考慮菌尿的診斷。採取新鮮尿液對培養很重要，如不能即時培養，應隨即放在4℃冰櫃內。
4.尿液直接塗片找菌
用一滴混勻的新鮮尿，置玻片上烘乾，用美藍或革蘭染色。此法簡單迅速，有一定可靠性，對診斷有意義。
診斷
根據尿常規、尿培養及菌落計數檢查結果可診斷。
治療
1.藥物治療
新生兒泌尿系感染的治療以抗生素治療為主，尿細菌培養結果出來之前，採用氨苄青黴素、頭孢菌素等治療。根據藥敏試驗調整用藥。
2.一般治療
保持電解質及酸鹼平衡。如果反覆感染，經久不愈，要考慮泌尿系統畸形的可能。
預後
多數經積極治療預後良好，還有極少患兒合併嚴重泌尿系統畸形，這些患兒預後較差。
護理
加強護理，保持新生兒會陰清潔，保證足夠的營養攝入，對促進新生兒的恢復也很重要。
