主要作用
本藥是一種合成的廣譜抗真菌藥,為三氮唑衍生物,對皮膚癬菌、酵母菌、麴黴菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效。體外研究已證實本藥可抑制真菌細胞膜的主要成分之一麥角甾醇的合成,從而發揮抗真菌的效應。 深部真菌感染如芽生菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病。淺表真菌感染如花斑糠疹,陰道念珠菌病、足癬、手癬、體癬等,亦用於AIDS患者隱球菌病的長程治療和中性粒細胞減少症患者真菌感染的預防。
用法用量
為達到最佳吸收,應餐後立即給藥。膠囊應整個吞服。
婦科適應症
外陰陰道念珠菌病:0.2g每日一次連服3天或0.2g每日兩次僅服1日。
*皮膚科眼科適應症
花斑癬:0.2g每日一次連服7天
皮膚真菌病:0.2g每日一次連服7天或0.1g每日一次連服14天
足底部癬、手掌部癬:0.2g每日兩次連服7日或0.1g每日一次連服30日
口腔念珠菌:0.1g每日一次連服15日
真菌性角膜炎:0.2g每日一次推薦服用21日同時根據療效進行調整
*甲真菌病(俗稱灰指甲)
一、衝擊療法:0.2g每日兩次,連續服用一周,停藥3周,此為一個療程。若指甲感染共服用上述2個療程。腳部趾甲感染服用上述3個療程。注意跟蹤複查肝功能。
二、連續療法:0.2g每日一次,連續服用3個月。
補充:本品從皮膚和甲組織中清除率比血漿慢。因此,對皮膚感染來說,停藥後2到4周達到最佳臨床和真菌學療效,對甲真菌病來所在停藥後6到9個月達到最理想的臨床和真菌學療效。
*系統性真菌病(根據不同的感染選擇不同的劑量用法)
適應症 劑量 平均療程
麴黴病 0.2每日一次 2-5個月
念珠菌病 0.1-0.2每日一次 3周-7個月
非腦膜部位的隱球菌病 0.2每日一次 2個月-1年
隱球菌性腦膜炎 0.2每日兩次 2個月-1年
組織胞漿菌病 0.2每日一次或兩次 8個月
淋巴皮膚型及皮膚型孢子絲菌病 0.1每日一次 3個月
副球孢子菌病 0.1每日一次 6個月
著色真菌病 0.1-0.2每日一次 6個月
芽生菌病 0.1每日一次-0.2每日兩次 6個月
注意事項
15-30°C,存放於乾燥處。為達到最佳吸收,應餐後立即服藥,膠囊必須整個吞服。本品從皮膚和甲組織中清除比血漿慢,因此,對皮膚感染來說,停藥後2-4周達到最理想的臨床和真菌學療效。對甲真菌病來說在停藥後6-9個月達到最理想的臨床和真菌學療效。妊娠C類。對持續用藥超過1個月的患者,以及治療過程中出現厭食、噁心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者,建議檢查肝功能。如果出現異常,應停止用藥。
患者肝功能異常時不套用藥,除非治療的必要性超過肝損壞的危險性。伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝。肝硬化患者服藥後的生物利用度降低。 如必要服藥,建議監測伊曲康唑的血漿濃度並選用適宜的劑量。當發生神經系統症狀時應終止治療。對腎功能不全的病人,本藥的生物利用度可能降低,建議監測本品的血漿濃度以確定適宜的劑量。
對本藥過敏者。孕婦禁用,除非用於系統性真菌治療,但仍應權衡利弊。 育齡婦女使用本品時應採用適當的避孕措施。哺乳期婦女不宜使用。對兒童的影響 因伊曲康唑用於兒童的臨床資料有限,因此建議不要用於兒童患者,除非潛在的利益優於可能出現的危害。