擴肛

擴肛

擴肛也叫肛管擴張,是指在局部麻醉或全麻下,用手指或器械擴張肛門的一種方法。擴肛常用於肛腸疾病檢查、治療和術後恢復中。適用於1-2期肛裂,無哨痔,肥大乳頭及皮下瘺等併發症。擴肛的基本要求是根據肛門括約肌的鬆緊來擴,手術以後可能創面的一般先由一指開始,每次置入直徑約等於食指的擴肛器約三分鐘,以後可以逐漸調整加粗。擴肛前備皮,肥皂水灌腸。擴肛對手術以後的病人有兩個好處,一是促進胃腸蠕動,二是避免肛門手術後狹窄。

基本信息

方法

擴肛擴肛

擴肛前備皮,肥皂水灌腸。取kc位或側臥位,局部常規消毒,局麻或骶麻。當麻醉後肛管直腸環逐漸鬆弛,纖維環並不鬆弛,大體位於纖維環中部,指擴前一般進肛管兩指即有勒指感!談查到纖維環時再行指擴,為減少造成肛管新創,可將兩食指腹間擠狹一段肛管,對於肛裂,若遇後方裂,可擠狹舉起裂面,壓住指擴點再行擴肛。擴開纖維還時,有鈍性撕紙樣傳導感。繼之再向肛內深入兩中指,使其壓住後方恥骨直腸肌為支點,再用食指擴之,以進肛管3-4指為度。

擴肛的基本要求是根據肛門括約肌的鬆緊來擴,手術以後可能創面的一般先由一指開始,每次置入直徑約等於食指的擴肛器約三分鐘,以後可以逐漸調整加粗。最粗的一般就是拇指粗而已。擴肛對手術以後的病人有兩個好處,一是促進胃腸蠕動,二是避免肛門手術後狹窄。

適應症

1-2期肛裂,無哨痔,肥大乳頭及皮下瘺等併發症。

注意

1、首先是麻醉要完全,麻醉不好,擴肛時病人痛苦較大,括約肌也不夠鬆弛,還會產生肛管撕裂症狀。

2、擴肛動作要輕柔,反對暴力快速撐開肛門,因容易造成黏膜和肛管的多處撕裂傷,而逐步用力,肛門內從插入二指起,逐個增加手指,每增加一指約持續5分鐘,通常插入六指為宜。

3、擴肛時男性最好向前後方向擴張,避免手指與坐骨結節接觸而影響擴肛。女性因骨盆較寬,可向前後左右擴肛。

4、家庭擴肛可不用局麻,採用擴肛器即可。

術後

由於術後肛門相對性縮小,一般在術後第14天結紮痔核脫落後,創口開始修復,每天換藥時用小號肛門鏡進行擴肛,每次10分鐘,三天后改用中號肛門鏡,再擴肛3天,使粘連的組織和疤痕松解開,有利於創口的癒合。

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