擊入性骨折

擊入性骨折是暴力擊中眶外側壁使額顴縫發生骨折延續到眶下壁，一部分眶底向上旋轉進入眶內，導致眼球突出、顴部腫脹、局部壓痛外眥向外下方移位。但眼球運動正常。觸診眶下壁有階梯樣感，X線鼻頦位攝片可顯示上頜竇陰影模糊、外側壁不整、額顴縫增寬、眶下壁呈帳篷樣突起。

基本信息

• 中文名：擊入性骨折
• 就診科室：外科

診斷

觸診可發現，下壁有階梯樣感，X線鼻頦位拍片可顯示，上頜竇陰影模糊，外側壁不整齊，額顴縫增寬眶下壁呈帳篷樣突起，上頜竇穿刺沖洗有血液或血塊。

治療

在全身麻醉下作眉外側切口和下瞼緣切口分離肌層後插入剝離哭到顴弓的下方用力將下陷的上頜骨向前外額顴縫方挑起達到危急滿意位置則眶下緣階梯樣感消失然後在骨折處兩端各鑽一孔穿鋼絲固定皮膚傷口清創後用鋼絲分兩層縫合。

擊出性骨折又稱眶底爆折早在年Lang首次報導一例不知由於眶底骨折引起眼球陷沒和復視的病例以後不好King()又有報導Smith()正式命名擊出性骨折擊出性骨折是當眼部被鈍器擊傷時眼球突然向後移位眶內壓力劇增致使眶下壁或內壁薄弱處發生暴烈性骨折骨折片和眶內容（脂肪肌肉）陷入上頜竇或篩竇並常伴有血腫發生可見眼瞼皮下淤血氣腫眶下神經分布區麻木；眼球運動受限並出現復視；眼球和視神經損傷可引起視力減退或失明眼部腫脹消退後因眶內軟組織纖維變出現眼球塌陷和假性眼瞼下垂瞼板上陷窩加深及瞼裂橫徑縮短等。