抗線粒體2型抗體檢測

抗線粒體抗體(AMA)是一種無器官特異性也無種屬特異性的自身抗體,其靶抗原是線粒體膜上的多種蛋白,成分複雜,現知有M1~M99種亞型。M2是原發性膽汁性肝硬化患者血清中抗線粒體抗體反應的主要成分,本質是線粒體內膜上的丙酮酸脫氫酶和α-酮酸脫氫酶的複合體。

原理

目前間接免疫螢光法仍然很廣泛地用於AMA的篩查。大鼠腎是間接免疫螢光法檢測AMA的標準底物。把內因子包被在載片上,製作成生物載片。將稀釋的患者樣本與生物載片溫育,如果樣本為陽性,特異性抗體與相應的抗原結合。在第二次溫育時,螢光素標記的抗人抗體與結合在生物基質上的抗體反應,形成螢光顯微鏡下所觀察到的特異性螢光模式。

標本採集

1.患者準備

檢查前一天晚上8點後避免進食和劇烈運動。患者採血前最好休息15分鐘以上。

2.標本類型

常規採集患者空腹靜脈血液4ml置於無抗凝劑的一次性真空採血管中備用。

3.標本運送

標本採集後應明確標識並由專人及時送檢,並注意運送過程中的生物危害性。

4.標本處理

(1)標本置於37℃孵箱孵育待血液完全凝固後離心分離血清,並進行檢測。

(2)分離血清,4℃可保存3天或-20℃冰凍保存較長時間。冰凍保存後不能反覆凍融。

臨床意義

排除病毒性肝炎、酒精、藥物和化學物質的肝毒性作用及遺傳性肝臟疾病;不明原因的轉氨酶升高,膽紅素、鹼性磷酸酶增高,高度懷疑自身免疫性肝病等。

抗線粒體2型抗體是診斷PBC的高度特異和敏感的指標,陽性率可達90%以上。此外,慢性肝臟疾病和進行性系統性硬化症中也可檢出抗M2抗體,但以低滴度為主。抗M2抗體陽性的進行性系統硬化症患者有可能臨床上重疊有PBC。

正常參考值範圍

陰性。

注意事項

1.嚴重溶血、脂血標本,細菌污染標本可對檢測結果造成干擾;不採用裝有抗凝劑的採血管。

2.標本應及時檢測。如有特殊情況,分離血清,並於4℃或-20℃保存,以免影響檢測結果。標本中不能混入血細胞、纖維蛋白絲、塵埃和氣泡,否則會影響其檢測結果。

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