吡喹酮
吡喹酮(prazipuantel)為異喹啉吡嗪衍生物,是一種廣譜抗吸蟲、絛蟲藥,1977年世界衛生組織推薦為治療血吸蟲病的首選藥。本品具有抗蟲譜廣、療效高、毒性低、療程短及使用方便等優點。
【臨床套用】 用於治療多種血吸蟲病(日本血吸蟲病、曼氏血吸蟲病、埃及血吸蟲病、間插血吸蟲病、湄公血吸蟲病等)、華支睪吸蟲病、衛氏並殖吸蟲病、薑片蟲病,多種絛蟲病(豬帶絛蟲病、牛帶絛蟲病、膜殼蟲絛蟲病、曼氏迭宮絛蟲病等)及豬囊尾蚴病。
【不良反應】 主要有腹痛、腹脹、頭昏、頭痛、腰酸等,但症狀較輕,病人多能耐受而不影響治療。極少數病人可有心率減慢或加快,亦可出現T波降低。卡馬西平、苯巴比妥可誘導肝菌酶而降低吡喹酮的生物利用度;對眼囊尾蚴病患者,吡喹酮可能導致不可逆性眼損害,屬禁忌。有心率失常,嚴重肝、腎、心臟病、精神病、癲癇病等患者慎用。
【製劑及用法】 片劑:200mg/片。
阿苯達唑
阿苯達唑(albendazole)用於治療華支睪吸蟲病、衛氏並殖吸蟲病和肝片吸蟲病,療效可達90%。為治療豬囊尾蚴病和棘球蚴病的首選藥,亦用於驅殺豬帶、牛帶絛蟲病及膜殼絛蟲病。
檳榔與南瓜子
檳榔(areca)與南瓜子為很有效的驅絛蟲中藥。對豬帶絛蟲、牛帶絛蟲、膜殼絛蟲、闊節裂頭絛蟲、曼氏迭宮絛蟲及薑片蟲等均有效。檳榔對豬帶絛蟲有較強的麻痹作用,能使全蟲各部分麻痹癱瘓,單用即可有效。對牛帶絛蟲則效果較差,僅麻痹頭節和未成熟節片,對其成熟節片和孕節則影響不大。南瓜子能麻痹牛帶絛蟲的成熟節片和孕節,與檳榔合用驅牛帶絛蟲,有效率可達95%,而南瓜子單用則無驅絛作用。副作用少,劑量過大可興奮胃腸道,引起噁心、嘔吐及腹痛。兩者合用的療法是:炒熟的南瓜子仁80~100g,清晨空腹服下,2小時後服檳榔煎劑(60~80g檳榔加水煎成),半小時後再服20~30g硫酸鎂導瀉,約3小時後排出蟲體。必要時可溫水坐浴,加快蟲體排出。