抗可提取性核抗原抗體

可提取性核抗原(ENA)又稱可溶性核抗原,指的是細胞核在鹽水中可以溶解的一部分抗原成分。抗ENA抗體,屬於抗非組蛋白抗體,包括6種抗體,即抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗Scl-70抗體和抗Jo-1抗體。常用免疫雙擴散法和免疫印跡法進行檢測。不同的抗ENA抗體在各種瀰漫性結締組織病中的陽性率有明顯差異,有些自身抗體屬某些疾病的標記性抗體或特異性抗體,對自身免疫性疾病的診斷與鑑別診斷有極為重要的意義。

臨床意義

抗可提取性核抗原抗體的檢測是診斷自身免疫性結締組織疾病重要的血清學依據。抗Sm抗體為系統性紅斑狼瘡的標誌性抗體,抗U1-RNP抗體在混合性結締組織病中高滴度陽性,抗SSA、SSB抗體多出現在系統性紅斑狼瘡和乾燥綜合徵病人中,抗rRNP抗體與狼瘡腦病相關。

1.抗SSA抗體主要見於原發性乾燥綜合徵。此外,抗SSA抗體常與亞急性皮膚性紅斑狼瘡、抗核抗體陰性狼瘡、新生兒狼瘡等相關。

2.抗SSB抗體較抗SSA抗體診斷乾燥綜合徵更特異,是乾燥綜合徵血清特異性抗體。原發性乾燥綜合徵陽性率達40%左右。其他自身免疫性疾病中如有抗SSB抗體,常伴有繼發性乾燥綜合徵。

3.抗Scl-70抗體主要見於硬皮病,重症瀰漫性全身性硬皮病中抗Scl-70抗體陽性率高達75%。

4.抗Jo-1抗體對多發性肌炎/皮肌炎的診斷具有較強的特異性。

5.抗RNP抗體臨床上套用較多的是U1RNP抗體,混合型結締組織病的抗RNP陽性率>95%。抗體滴度與疾病活動相關。抗RNP抗體在系統性紅斑狼瘡中的陽性率為40%左右,但幾乎總伴有抗Sm抗體。

6.抗Sm抗體很少單獨出現,它常與U1RNP相伴,為系統性紅斑狼瘡的標記抗體,但陽性率不高。

正常值參考範圍

陰性

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