手少陰氣絕

手少陰氣絕指手少陰心經的經氣衰竭,主要證候是血脈不通,面色暗黑,唇甲發紺。其表現提示著預後不良,甚至可從表現推知死亡時間。

解讀

手少陰氣絕為五陰氣絕之一,出自《靈樞·脈經》,五陰氣絕分別為手太陰氣絕,手少陰氣絕,足太陰氣絕,足少陰氣絕,足厥陰氣絕,此五條經脈為五臟所屬經脈,經氣絕亦反應五臟精氣衰竭,文中詳細論述了五陰氣絕的表現,是疾病預後不良的和預測死亡時間的依據。

《靈樞·經脈》:“手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流;血不流,則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。”

手少陰心經的經氣竭絕,病人血脈不通暢。因為手少陰心經主血脈,所以血脈不通,則血流不暢;血流不暢,病人頭髮、面色毫無光澤。病人面色紫黑沒有光澤,是心之經氣衰竭的先兆。此種病證在壬日病情加重,癸日會發生死亡。這是因為心屬火,壬癸屬水,水能勝火之故。

中醫套用

預測死亡時間

中醫預測死亡時間的理論,在《內經》之前已有學術淵源,《內經》中有較為系統的論述,後世醫家對其傳承、發展、豐富,並驗之於臨床實踐。

《內經》預測死亡時間是以天人相應為法則,以四時陰陽、五行生剋、運氣理論為指導,強調人體正氣在疾病發展中的作用,對病機的把握是預測死亡時間的關鍵。

《內經》預測死亡時間,是以色、脈、症為主要診察手段,諸診參合,分析臟腑經脈氣血盛衰,尤其重視胃氣與神的有無,若預示病機將致五臟衰竭、氣血津液枯竭或陰陽極度失調,終將導致陰陽離決,則預測死亡。根據疾病的陰陽偏盛、髒氣不足情況,可用陰陽五行理論來預測死亡時間,以正氣最虛、邪氣最盛、陰陽最不平衡之時作為預測的死亡時間。此外,有一些疾病有其自身發展規律,死亡時間可根據總結的經驗來預測。

經脈在決死生中有著重要作用,“經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通也”(《靈樞·經脈》)。經脈之氣衰竭,預後多不良,可由出現的危重症候來判斷。由五臟經脈相聯繫的筋、脈、肉、皮毛、骨的表現,也可測知五臟精氣衰竭及其預後。

具體到手少陰氣絕,面色紫黑沒有光澤,是心之經氣衰竭的先兆,病人血脈不通暢,預示手少陰心經的經氣竭絕,再根據五行生剋理論,水克火,故此種病症在壬日病情加重,癸日會發生死亡。這是因為心屬火,壬癸屬水。

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