成人屍體供腎者腎摘取術

屍體腎的利用可增加供腎來源,國外使用屍體供腎者約占90%,國內除個別採用活體供腎外,絕大多數使用屍體供腎。

術前準備

1.有關檢查,包括ABO血型,淋巴細胞毒交叉試驗,PRA檢測,血、尿常規,肝、腎功能各項目應列為必須檢查。至於HLA配型,混合淋巴細胞培養應逐步創造條件,爭取檢查。

2.為了防止供腎凝血,以及達到擴張供腎血管的目的,可在死亡之前2小時肌肉注射肝素12500U,酚苄明(苯苄胺)100mg。

適應證

年齡以青壯年為好,40歲以上少用。

禁忌證

以下疾病禁用:傳染性疾病,全身血管疾病,高血壓、血液病、糖尿病、結核病,肝炎、惡性腫瘤、腎臟病等。

手術步驟

手術大體步驟:①切口:腹部大“十”字切口,上起劍突下至恥骨聯合;肋緣下橫切開,左右分別至腋後線。②先切左腎,游離左腎後,離體腎置於2~4℃腎保存溶液內,腎動脈插入矽膠管,立即開始灌洗。再切右腎,游離右腎,右腎動脈要靠近腹主動脈處離斷,離體腎立即灌洗。離體腎立即灌洗。③整塊摘取屍腎的方法有:原位灌洗後整塊摘取和整塊摘取雙腎後灌洗。

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