慢性蕁麻疹的治療方法

慢性蕁麻疹的治療方法

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫,病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。病因常不確定。臨床表現為患者不定時地在軀幹、面部或四肢發生風團和斑塊。發作從每日數次到數日一次不等。

基本信息

圖書信息

作者:何清湖//楊志波
出版社: 人民軍醫出版社
平裝: 268頁
正文語種: 簡體中文
開本: 32
ISBN: 9787509147719
條形碼: 9787509147719

內容簡介

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚黏膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。

病理症狀

慢性蕁麻疹的臨床表現為迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鐘,局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內全身可能都有一些症狀表現,如:食慾不好、全身不適、頭痛或發熱。
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、黏膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、黏膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的和非免疫性的。 (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸黏膜吸收所致的抗原-抗體反應
(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;
(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團;
(4)膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀幹和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈;
(5)日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹局限於暴露部位;
(6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現瀰漫性、水腫性、疼痛性斑塊;
(7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團;
(8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體複合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病
(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。

發病原因

1.食物如魚、蝦、蛋類、奶類常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。
2.藥物可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青黴素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染各種感染因素均可引起本病。常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎、傳染性單核細胞增多症和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血症等。
4.吸入物花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。
5.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。
6.動物及植物因素如昆蟲叮咬、毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等。
7.精神因素精神緊張或興奮、運動後引起乙醯膽鹼釋放。
8.遺傳因素某些型蕁麻疹與遺傳有關,如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合徵等。
9.內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血症、內分泌改變(月經、妊娠、絕經)、傳染性單核細胞增多症以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病
蕁麻疹是一種相當常見的皮膚病,俗稱風疹塊,中醫亦稱癮疹,臨床表現為時隱時現、伴有劇烈瘙癢性的風團。
蕁麻疹主要是由於過敏變態反應所致,常好發於有過敏素質的小孩,他們常常在食用了魚、蝦、蟹、蛋、牛肉等過敏食物後發生蕁麻疹,生活中的植物性食物如草莓、可可、番茄、大蒜等也可以成為過敏源原,食品的添加劑如調味品、色素、防腐劑等也可以導致過敏。
此外,食物腐敗分解的多肽類、鹼性多肽等物質如臭豆腐、臭蛋、變質水果等,或食物中的蛋白質未能被很好地消化,以肽或腖的形式被吸收入血,也極易引起過敏反應,至於一部分吸入動物的毛、皮屑、花粉、汽油、粉塵乃至真菌的孢子等,常常也是引起過敏的原因。
少數病人還與用藥有關,如青黴素、血清製品、疫苗、磺胺類製劑等,更有部分病人和體內鏈球菌、結核菌、肝炎病毒的感染,或結締組織病(如紅斑狼瘡)、血管炎、腫瘤等釋放某些因子引起的過敏反應有關。此外,不可忽視的是,昆蟲叮咬也是導致蕁麻疹發生的原因。
家長朋友們如能懂得一些醫學常識,在日常生活中注意對過敏體質的小孩加強防範,就可以大限度地避免蕁麻疹的發生。

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