疾病名稱
慢性細菌性膀胱炎疾病概述
細菌性膀胱炎分急性細菌性膀胱炎與慢性細菌性膀胱炎兩種。本病的發病率女性明顯高於男性。女性多為上行感染，在男性常繼發於前列腺炎、前列腺增生、結石、上尿路感染等。
症狀
（1）急性細菌性膀胱炎，起病較急驟，有嚴重的尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿及下腹疼痛。有時有急迫性尿失禁，排尿時尿道燒灼感。（2）慢性細菌性膀胱炎，呈持續性或反覆性膀胱刺激症狀，如尿急、尿頻、尿痛等。
檢查
（1）尿常規。（2）直腸指診（男性）。（3） 婦科檢查（女性）。
診斷
（1）急性細菌性膀胱炎，起病急驟，有嚴重的尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿及下腹疼痛。有時有急迫性尿失禁，排尿時尿道燒灼感。（2） 慢性細菌性膀胱炎，呈持續性或反覆性膀胱刺激症狀，如尿急、尿頻、尿痛等。（3） 在膀胱恥骨區有壓痛。（4）實驗室檢查：尿常規檢查，尿中可見紅細胞、白細胞、膿細胞。
治療
（1） 一般治療：多飲水，多休息，加強營養。（2）病因治療，積極治療原發病，如解除梗阻、糾正畸形等。（3）對症治療：如抗感染治療、碳酸氫鈉鹼化尿液、解痙藥物套用、膀胱區熱敷、熱水坐浴等。
疾病分類
症狀體徵
發病突然，有尿痛、尿頻、尿急，嚴重者數分鐘排尿一次，且不分晝夜。 排空後仍感到尿未排盡。常見終末血尿．有時為全血尿，甚至有血塊排出。可有急迫性尿失禁。 全身症狀不明顯，體溫正常或僅有低熱，當並發急性腎盂腎炎或前列腺炎、附睪炎時才有高熱。在女性常與經期、性交有關。男性如有慢性前列腺炎，可在性交或飲酒後誘發膀胱炎。
疾病病因
炎、尿道狹窄、尿結石、腎感染等。也可繼發於鄰近器官感染如闌尾膿腫。
病理生理
淺表膀胱炎症多見，病變僅累及黏膜、黏膜下層，可見黏膜充血、水腫、片狀出血斑、淺表潰瘍或膿苔覆蓋。炎症以尿道內口及膀胱三角最明顯。顯微鏡下見多數白細胞浸潤。炎症有自愈傾向，癒合後不遺留痕跡：若治療不徹底或有異物、殘餘尿、上尿路感染等情況，炎症可轉為慢性。
診斷檢查
恥骨上膀胱區可有壓痛，但無腰部壓痛。在男性，可發現並發的附睪炎，檢查附睪有壓痛；如有尿道炎，可有尿道膿性分泌物。男病人還應注意有無前列腺炎或良性前列腺增生。在女性應注意有無陰道炎、尿道炎、膀胱脫垂或憩室，檢查有無處女膜及尿道口畸形，尿道旁腺感染積膿。 實驗室檢查，尿液中白細胞增多，也可有紅細胞。除尿細菌培養外，還應作菌落計數和藥物敏感試驗，典型病例常獲得陽性結果。
慢性細菌性膀胱炎腎功能一般不受影響。在急性感染期禁忌作膀胱鏡檢查及尿道擴張。尿道有分泌物應作塗片細菌學檢查。 膀胱炎必須與其他以排尿改變為主要症狀的疾病鑑別，包括陰道炎、性傳播性尿道炎等。陰道炎有排尿刺激症狀伴陰道刺激症狀，常有陰道分泌物排出且惡臭。 尿道炎有尿頻、尿急，但不如膀胱炎明顯．有尿痛，無畏寒、發熱，有尿道膿性分泌物，常見病原菌為淋球菌、衣原體、支原體、單純皰疹病毒和滴蟲等。
治療方案
多飲水，口服碳酸氫鈉鹼化尿液，減少對尿路的刺激。並可用顛茄、阿托品、地西泮。膀胱區熱敷、熱水坐浴等解除膀胱痙攣。抗菌藥物套用，選用複方磺胺甲惡唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。近年，對於女性無併發症的單純性膀胱炎，可選擇敏感的抗菌藥物，採用3日療法，療效與7日療程相似且副作用少、費用低。絕經期後婦女經常會發生尿路感染，並易重新感染。雌激素的缺乏引起陰道內乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加常是感染的重要因素。雌激素替代療法以維持正常的陰道內環境，增加乳酸桿菌並清除致病菌，可以減少尿路感染的發生。
疾病預防
感染的預防。
保健貼士
2、病因治療，積極治療原發病，如解除梗阻、糾正畸形等。
