內容簡介
《惡性血液病的診斷和治療》2004年初版後深受血液科醫師歡迎,第2版更名為《惡性血液病診治和療效標準》,增加最新分類;刪去本書初版中第18章沙利度胺(反應停)治療惡性血液病,代之以組蛋白脫乙醯酶抑制藥丙戊酸在惡性血液病的套用。
惡性血液病的臨床分類和治療標準比較複雜,為此長期工作在臨床一線的血液病專家精心編寫了本書。按照最新世界衛生組織(WHO)造血系統和淋巴組織腫瘤的分類加以介紹,並輔以WHO化療藥物不良反應的分度、多藥耐藥機制及其逆轉、血管生長和惡性血液病、白血病靶向治療、急性白血病的免疫表型分新、惡性血液病危象等。全書共18章,闡述了各病的臨床表現、血液學變化、免疫表型、診斷和鑑別診斷、治療等,並重點闡述了化療和療效標準等內容。本書緊密結合臨席實際,反映了當前國內外對惡性血液病的分類和診治水平,內容新穎,實用性強,是從事血液病以及相關學科工作的臨床醫師和研究生的必備參考書。
作者簡介
林鳳茹,女,1955年1月出生,河北阜城人,中共黨員。1978年畢業於河北醫科大學醫學系。現任河北醫科大學第二醫院血液科教授、主任醫師、碩士研究生導師。中華醫學會血液學分會常委、紅細胞疾病學組副組長、中國醫師協會血液學分會委員、河北省醫學會血液學分會副主任委員、河北省免疫學會血液免疫專業委員會副主任委員;《中華血液學雜誌》、《白血病·淋巴瘤雜誌》、《中國醫師進修雜誌》、《臨床血液學雜誌》等6種雜誌編委;主編《惡性血液病診斷與治療》、《血液科臨床備忘錄》,《新編白血病化療學》任副主編,參編《血液病診斷與療效標準》、《疾病診治大典》等著作7部;發表論文第一署名文章116篇,與他人合寫50餘篇。先後獲河北省科技進步三等獎三項,河北省衛生廳科技進步二等獎三項。被評為河北省有突出貢獻的中青年專家。
目錄
第1章 骨髓增生異常綜合徵
一、分類
(一)FAB協作組關於MDS的分類
(二)1994年我國第四屆血細胞學術會議對MDS分型意見
(三)WH0關於MDS的分型
(四)MDS的FAB分類和wH0分類的比較
二、診斷MDS應注意的問題
(一)病態造血現象
(二)原始細胞
(三)關於RA和環狀鐵粒幼細胞
(四)AUER小體
(五)幼稚前體細胞異常定位
(六)MDS與三系病態的急性髓系白血病(AML/TMD)
(七)MDS的分類不是獨立的疾病實體
(八)慢性再生障礙性貧血(CAA)
試讀章節
第1章 骨髓增生異常綜合徵
二、診斷MDS應注意的問題
MDS的診斷為排除性,無特殊形態學為MDS所特有,診斷常需結合血象、BM象及活檢甚至細胞遺傳學、分子生物學、細胞培養及治療觀察才能確診。
(一)病態造血現象
雖然病態造血(發育異常)是診斷MDS的關鍵,但不是MDS所特有,可見於多種MPD、貧血病及非造血組織腫瘤,如溶血性貧血可因紅系增生過度而相對性葉酸缺乏以至有巨幼樣改變;巨幼細胞性貧血有大紅細胞增多和巨幼紅細胞造血;特發性血小板減少性紫癜可有小巨核細胞。因此,BM病態造血除形態學外應有量的異常,MDS病態細胞可占各系血細胞中0.20(20%)以上,而非MDS的病態細胞則<0.10(10%)常<0.05(5%)。FAB和WH0規定病態細胞有臨床意義者為≥0.10(10%)。