通用名:息熱痛注射液
英文名:ParacetamolandPromethazineHydrochloroideInjection
漢語拼音:XiretongZhusheye
本品為複方製劑,每支中含對乙醯氨基酚150mg,鹽酸異丙嗪10mg。
【性狀】
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
【適應症】
【用法用量】
肌內注射。一次2ml或遵醫囑。兒童按體重對乙醯氨基酚每次5mg/kg。
注意事項
下列情況應慎用
乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時,有增加肝臟毒性作用的危險。腎功能不全,雖可偶用,但如長期套用,有增加腎臟毒性的危險。
胃潰瘍患者慎用。
急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大症狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾病(尤其是兒童,服用本品後痰液粘稠,影響排痰,並可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭,Reyeis綜合徵(異丙嗪所致的錐體外系症狀易與Reyeis綜合徵混淆)患者慎用。
在長期治療期間應定期檢查血象及肝功能。
對診斷的干擾:血糖測定,套用葡萄糖氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響;血清尿酸測定,套用磷鎢酸法測定時可得假性高值;尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,套用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響。
交叉過敏反應:對阿司匹林過敏者對本品一般不發生過敏反應,但有報告在因阿司匹林過敏發生喘息的病人中,少數(≤5%)可於套用對乙醯氨基酚後發生輕度支氣管痙攣性反應;已知對吩噻嗪類藥高度過敏的病人,也對本品過敏。
本品中異丙嗪有鎮靜催眠作用,凡駕車、船、高空作業、操縱機械者不宜使用本藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦服用鹽酸異丙嗪後,可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系症狀。對乙醯氨基酚可通過胎盤,故應考慮到孕婦用本品後可能對胎兒造成的不良影響。孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦使用。雖然哺乳期婦女服用本品後在乳汁中可達到一定濃度,但在哺乳嬰兒尿中尚未發現過本品或本品的代謝產物排出。
兒童用藥
小於3個月的小兒體內的藥物代謝酶可能不足,不宜使用本品。
老人用藥
老年人使用鹽酸異丙嗪易發生頭暈、呆滯和低血壓。
【藥物相互作用】
1.對乙醯氨基酚:
(1)在長期飲酒或套用其他肝酶誘導劑,尤其是套用巴比妥類或抗驚厥藥的患者,長期使用本品時,更有發生肝臟毒性的危險。
(2)與氯黴素合用,可延長後者的半衰期,增強其毒性。
(3)與抗凝血藥合用,可增強抗凝血作用,故要調整抗凝血藥的用量。
(4)長期大量與阿司匹林及其他非甾體抗炎藥合用時,有明顯增加腎毒性的危險。
(5)與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時,可增加其毒性,應避免同時套用。
2.鹽酸異丙嗪
(1)乙醇或其他中樞神經抑制劑可增強異丙嗪或(和)這些藥物的效應。
(2)抗膽鹼類藥物,尤其阿托品類藥物和異丙嗪同用時後者的抗毒蕈鹼樣效應增強。
(3)順鉑、巴龍黴素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸製劑和萬古黴素等耳毒性不良反應與異丙嗪同用時,耳毒性症狀可被掩蓋。
(4)不宜與氨茶鹼混合注射。
【不良反應】
1.嗜睡、頭暈、口乾、增加皮膚對光的敏感。
2.常規劑量下,對乙醯氨基酚的不良反應很少,偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等,很少引起胃腸道出血。
3.心血管的不良反應很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少症及再生不良性貧血則屬少見。
4.本品中異丙嗪有鎮靜催眠作用,凡駕車、船、高空作業、操縱機械者不宜使用本藥。
【貯藏】
遮光,密閉保存。