性感異常論斷一般比較困難。應以病人主訴性感異常變化為前提,才能診斷為本病。
性感異常的辨證分析
性感異常臨床常見心腎氣虛型、肝郁痰阻型、腎陽虧虛型、肝腎陰虛兼血瘀型。心腎氣虛型,伴有見性生畏,厭異性無情感,表情苦悶等。肝鬱痰阻型,伴有性情急躁,易怒,脘中痞塞等。腎陽虧虛型,伴有腰膝酸軟,畏寒肢冷等。肝腎陰虛兼血瘀型,伴有潮熱盜汗,虛煩不寐,口渴咽乾等。總的治法以溫腎壯陽,疏肝解郁,活血祛瘀為主。
性感異常的辨證論治
心腎氣虛型【證見】 性交前心中不安,見情生畏,厭異性無情感,表情苦悶,焦慮,有時神志呆郁。舌質淡,無苔,脈細弱無力。
【治法】 補心益腎,寧神定志。
【方藥】
1.主方寧神湯(孫志宏《簡明醫彀》)
處方:黨參20克,五味子6克,柏子仁9克,茯神9克,熟地黃15克,山茱萸15克,枸杞子10克,甘菊花6克,枳殼9克,肉桂6克(沖服)。水煎2次分2次服,每日1劑。
2.中成藥
(1)天王補心丹,口服,每次1丸,每日2次。
(2)平補鎮心丹,口服,每次9克,每日2次。
肝鬱痰阻型【證見】 性交時陰莖有不暢感或有異物阻塞感,而無疼痛;小便正常,易怒,時有腰膝酸軟無力,性情急躁,脘中痞塞,時吐痰涎。舌質淡,苔白膩,脈弦滑。
【治法】 化痰開結,疏達肝氣。
【方藥】
1.主方小半夏加茯苓湯加減(張仲景《金匱要略》)
處方:法半夏10克,茯苓20克,生薑10克,枳殼9克,佛手10克,厚朴10克。水煎服,每日1劑。
2.中成藥芎術丸,口服,每次9克,每日3次。
腎陽虧虛型【證見】 交媾時陰莖奇癢,心煩急躁,四肢騷動不安,頭昏,腰膝酸軟,畏寒肢冷。舌質淡,苔薄白,脈細弱。
【治法】 溫補腎陽,調補沖任。
【方藥】
1.主方安腎丸(冷方南《中醫男科I臨床治療學》)
處方:熟附子9克,肉桂6克(沖服),肉蓯蓉9克,巴戟天9克,補骨脂9克,山藥15克,白朮9克,石斛9克,革薜9克,白蒺藜9克。水煎服,每日1劑。
2.中成藥
(1)附桂八味丸,口服,每次1丸,每日2次。
(2)右歸丸,口服,每次1丸,每日2次。
肝腎陰虛兼血瘀型 【證見】 交媾時陰莖疼痛,精神萎靡不振,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,虛煩不寐,口渴咽千,尿黃,便結,陽強。舌質紅,無苔,脈弦細數。
【治法】 滋養肝腎,活血逐瘀。
【方藥】
1.主方地黃湯加減(冷方南《中醫男科臨床治療學》)
處方:熟地黃24克,山茱萸15克,山藥15克,枸杞子12克,牛膝10克,丹參12克,山楂核12克。水煎服,每日l劑。
2.中成藥
(1)六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)杞菊地黃丸,口服,每次9克,每日3次。
性感異常的其他療法
1.性感異常的針灸治療
取穴:關元、神門、三陰交、腎俞、氣海。易驚者,加合谷、人中;腰痛者,加委中。針用補法,加灸腎俞穴5—8壯。
2.性感異常的飲食療法
龍眼粥:龍眼肉30克,遠志15克,枸杞子10克,加適量紅糖煮沸當茶飲之。適用於心腎氣虛型性感異常病。
茯苓半夏青皮粥:茯苓15克,半夏5克,青皮3克,生薑3片,蘇葉6克。將茯苓、半夏為細面,加適量水煮成粥狀,然後加生薑、蘇葉、青皮,再煮沸後去掉蘇葉、青皮,分2次服下,適用於肝鬱痰阻型性感異常病。
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