急性根尖周炎是發生於牙根尖周圍的局限性疼痛性炎症，按其發展過程可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎個階段。
簡介
人體部位：頭面部
就診科室：口腔科
相關係統：其他系統
疾病概述
初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適；繼而發生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續性、自發性、局限性的，牙位明確；
治療應開髓拔髓，開放引流，膿腫形成後應切開引流，給予消炎止痛藥物；急性期症狀緩解後做根管治療術或牙髓塑化治療。
症狀體徵
1、根尖膿腫：患牙出現自發性強烈、持續的跳痛，伸長感加重，患者因而不敢對牙合。叩痛（++）-（+++），鬆動II—III度。根尖部牙齦潮紅。但無明顯腫脹。捫診感輕微疼痛。相應的下頜下淋巴結或額下淋巴結可有腫大及壓痛。
2、骨膜下膿腫：患牙的持續性、搏動性跳痛更加劇烈，患者感到極度痛苦。患牙更覺高起、鬆動，輕觸患牙即感覺疼痛難忍，叩痛（+++），鬆動III度影響睡眠和進食，還可伴有體溫升高、乏力等全身症狀。嚴重的病倒可在相應的頜面部出現蜂窩織炎、牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯的壓痛，捫診深部有波動感。
3、黏膜下膿腫：根尖區黏膜的腫脹已局限，呈半球形隆起。捫診時，波動感明顯，膿腫較表淺而易破潰。患牙有自發性脹痛及咬合痛減輕，叩痛減輕，叩痛（+）—（++），鬆動I度。全身症狀緩解。
檢查診斷
主要依據患牙所表現出來的典型的臨床症狀及體徵，由疼痛及紅腫的程度來分辨患牙所處的炎症階段。
治療方案
治療方法
牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療，一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷，而是通過臨床表現和臨床診斷，選擇兩類不同的治療方法：
1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的，選擇以保留活髓為目的的治療方法，如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。
2、診斷牙髓病變是全部的或不可逆的，選擇以去除牙髓、保存患牙為目的的治療方法，如根管治療術、牙髓塑化治療等。根尖周病的治療法可選擇根管治療術。
