思密達思密達，英文名“Smecta”。 含雙八面體蒙脫石微粉。具有層狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒，病菌及其產生的毒素有極強的固定，抑制作用；對消化道黏膜有很強的覆蓋能力，並通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復，提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能 。
簡介
思密達思密達具有極高的定位能力。口服本品後，藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，並維持6小時之久。思密達可吸附多種病原體，將其固定在腸腔表面，而後隨腸蠕動排出體外，從而避免腸細胞被病原體損傷。
思密達對大腸桿菌毒素、金黃色葡萄球菌毒素和霍亂毒素也有固定作用，同時減少腸細胞反動失調，恢復腸蠕動的正常節律，維護腸道的輸送和吸收功能。
此外，思密達還能減輕空腸彎曲菌所致的黏膜組織病變，修復損壞的細胞間橋，使細胞緊密連線，防止病原菌進入血循環，並抑制其繁殖。另一方面，思密達可減慢腸細胞轉變速度，促進腸細胞的吸收功能，減少其分泌，緩解幼兒由於雙糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而導致的滲透性腹瀉。
思密達可通過和腸粘液分子間的相互作用，增加粘液凝膠的內聚力、黏膜彈性和存在時間，從而增強粘液屏障，保護腸細胞頂端和細胞間橋免受損壞。 主要用於急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，但在必要時應同時治療脫水。也用於食管炎及與胃、十二指腸、結腸疾病有關的疼痛的對症治療。
作用
思密達相應的主要組成部分貨物為雙八面體蒙脫石，4雙氧化矽從單一的-八面體氧化鋁組成的多層結構，其粉末粒度1 -3| ì米。材料是非常有針對性的能力。
口腔貨物，該藥物可均勻地涵蓋整個表面的管腔和維持，只要六個小時。思密達可吸附各種病原體，將固定在管腔表面，然後與腸蠕動從在體外，從而避免損傷的病原體腸道細胞。
思密達對大腸桿菌毒素，金黃色葡萄球菌毒素和霍亂毒素也有固定的作用，同時減少的失衡在腸道細胞的反動和恢復正常的節奏蠕動，傳輸和維護腸道吸收。此外，思密達可以減少空腸彎曲菌引起的黏膜膜病變，細胞修復損壞的橋樑，使細胞緊密相連，以防止病原細菌進入血液循環，並抑制其繁殖。
在另一方面，思密達腸道細胞可以放緩，轉變的速度和促進吸收的腸功能，以減輕他們的生產，緩解幼兒由於糖血糖及血脂降低或缺乏的透氣性消化不良引起的腹瀉。思密達是由腸粘液和分子間相互作用，增加粘液凝膠的凝聚力，靈活性和在場的粘液膜，從而提高粘液屏障，以保護頂部的腸細胞和細胞破壞的橋樑。
臨床用途
思密達1.腸易激綜合徵：目前，認為腸易激綜合徵是包括腸動力異常、腸道菌群失調、炎症等多種因素共同作用的結果。張希權研究顯示，思密達由於其特殊的帶電荷和分布不均勻性，可吸附多種病原體及其毒素，並通過改善細胞正常的吸收和分泌功能，減少細胞的運動失調和水、電解質的丟失，從而改善疾病症狀。口服，3次/d，3g/次，連服6周，對該症引起的腹痛、腹脹、腹瀉總有效率達83.3%。
2.消化性潰瘍：思密達通過與黏液蛋白結合，使黏液的黏彈性內聚力增加，同時使黏液層增厚，從質和量兩方面改善黏液，並且加速受損黏膜上皮細胞的修復和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等對消化道黏膜的侵害，維護消化道功能。另外，唐星火等研究顯示，思密達還能通過增加胃內表皮生長因子、氨基己糖的水平以加速創面的修復。套用思密達和膠體次枸櫞酸鉍劑（得樂）治療的比較顯示，思密達10g/次，3次/d，療效優於膠體次枸櫞酸鉍劑，且無明顯副作用。
3.小兒復發性腹痛：小兒復發性腹痛是因腸道平滑肌痙攣引起的陣發性腹痛，往往反覆發作，是兒科門診常見病。用思密達治療50例，有效率達94%，明顯優於顛茄或阿托品組。
4.反流性食管炎：其病理改變主要是食管黏膜充血、水腫、糜爛或炎性滲出改變，單純消炎止痛效果不滿意。思密達通過增強消化道黏膜屏障、吸附各種攻擊因子、恢復再生上皮組織、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力等可有效緩解症狀。套用枸櫞酸莫沙必利片（加斯清）聯合思密達，3g/次，3次/d，療程4～6周，總有效率為87.5%。
5.用於新生兒繼發性消化道出血：在積極治療原發疾病的同時，將1/3包思密達加入生理鹽水2～3mL調成糊狀，3次/d，口服，連用7～10d。思密達能使低濃度第VII、VIII、XII凝血因子被激活，以加速輕度消化道出血的局部止血作用。用藥24h以內止血率29％，3d以內100％止血，優於目前常用的止血藥物療法。
思密達--治療新生兒母乳性黃疸6.新生兒母乳性黃疸：母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒。一般認為，由於母乳內含有較高濃度的β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶進入腸道，將結合膽紅素又重新分解為未結合膽紅素，經腸壁將未結合膽紅素通過肝腸循環吸收，又回到肝臟，加重黃疸。對此，單純用思密達10g，口服，3次/d，服用7d，思密達通過吸附腸道未結合膽紅素，減少腸道對未結合膽紅素的吸收，100％的患兒黃疸消退，無不良反應出現。
7.嬰兒乳糖不耐症：乳糖不耐症系因患兒體內乳糖酶缺乏而致哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現，過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療，效果在40％左右。近年，試用思密達治療，每次1/3包，3次/d，口服，療程3d，結果總有效率達83.3％，其中半數對乳糖恢復耐受，推薦思密達為治療本症的首選治療藥物。
8.小兒黴菌性腸炎：黴菌性腸炎多出現於體質虛弱、消瘦，或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導致腸道菌群失調時。常採用制黴菌素等治療，因毒副反應較大且療效較差，患兒不易接受。近年，試用思密達有顯著效果，用法為＜1歲者，每次1/3包；1～4歲每次1/2包；＞5歲每次1包。口服，3～4次/d.97％有效。
思密達治療口腔潰瘍和小兒口腔炎9.口腔潰瘍和小兒口腔炎：口腔潰瘍患兒因吸吮時疼痛，常致哭鬧、拒乳，甚至出現營養不良等症狀，套用抗生素每每無效，不易痊癒。近年發現，思密達對口腔黏膜表面的各種致病因子具有很強的固定和抑制作用。以思密達0.1～0.2g，調成糊狀，塗於患處，3～4次/d；同時口服維生素C，0.1g/次，3次/d，2d內痊癒率為93.4％。對小兒口腔炎，套用本品加水調成糊狀，較大兒含漱後口服，較小兒局部塗布，3～4次/d，同時配合服用維生素類藥物，酌情使用抗生素及鎮靜退熱劑。用藥後，平均6～7d痊癒，局部塗抹後10min即可止痛，因疼痛引起的哭鬧、拒食症狀很快消失。
10.搶救有機磷農藥中毒：救治有機磷農藥中毒時，隨著阿托品的套用，胃腸蠕動逐漸減弱，甚至腹脹氣，增加了毒物的重吸收，使重度中毒患者極易出現反跳、中間綜合徵等一系列嚴重併發症。思密達對胃腸道毒物有極強的吸附作用和覆蓋能力，並通過與黏液蛋白相互結合、修復，提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力，促進胃腸功能的恢復。與大黃聯合套用治療口服有機磷農藥中毒，可有效防治中毒患者並發的胃腸功能的衰竭，恢復胃腸蠕動，徹底清除腸道內殘毒，避免其再吸收，提高了搶救成功率。
11.治療甲亢所致噁心嘔吐：將思密達3.0～6.0g，3～4次/d試用於甲亢引起的噁心、嘔吐，療效明顯優於恩丹西酮。其可能的原因是思密達除了增強消化道黏膜屏障功能、促進消化道上皮細胞恢復和再生外，尚能作用於阿片受體，阻止乙醯膽鹼和前列腺素的釋放，抑制胃腸道蠕動，解除內臟平滑肌痙攣。
思密達治療嬰幼兒慢性遷延性腹瀉12.嬰幼兒慢性遷延性腹瀉；慢性遷延性腹瀉是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的主要原因之一。用思密達聯合慶大黴素灌腸給藥，縮短了止瀉時間和總病程，且價格低廉、無明顯不良反應發生，值得臨床推廣套用。
13.咽下綜合徵：咽下綜合徵是新生兒出生時咽下污染的羊水或產道血液，刺激胃黏膜引起的嘔吐，嘔吐物為泡沫黏液或血液。研究顯示，思密達1g/次，1次/3h，共用3次，有效率為88.68%，可替代洗胃法。
14.潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎為炎症性腸病之一，治療難度大，易復發。研究顯示，思密達作為黏膜保護劑，6～12g灌腸，1次/晚，並結合傳統療法，可取得較滿意的療效。
總之，由於思密達系純天然藥品，服後不吸收，不進入血液循環，除個別患者引起便秘、偶有皮疹外，無明顯不良反應。因而，思密達在臨床套用越來越廣泛，隨著其臨床套用經驗的進一步積累和藥理研究的不斷深入，其臨床用途將進一步拓寬範圍。
簡介
[1] 放心醫苑 http://www.fx120.net/JBZT/NK-1/XHK-1/xhxky/zlyw/nmbhj/200407191038313018.htm
[2] 寵物聯盟 http://bbs.petunion.com/viewthread.php?tid=7358&extra=page%3D1&page=1
[3] 醫學教育網 http://www.med66.com/html/2008/6/ch74235575881680026490.html
