疾病名稱
念珠菌性唇炎
疾病分類
口腔科
疾病概述
念珠菌性唇炎本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發於高年(50歲以上)患者。一般發生於下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。
將本病分為兩型,糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面,周圍有過角化現象,表面脫屑,因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆,亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒,極類似腺性唇炎。
疾病描述
多發於高年(50歲以上)患者。一般發生於下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。
症狀體徵
一般發生於下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面,周圍有過角化現象,表面脫屑。顆粒型者表現為下唇腫脹、唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒。經檢念珠菌唇炎糜爛部位邊緣鱗屑,伴有不同程度的瘙癢感。
診斷檢查
根據病史和臨床特徵診斷,實驗室檢查包括塗片檢查病原菌、分離培養、免疫學和生化檢驗、組織病理學檢查和基因診斷等。
治療方案
1、局部藥物治療(1)2%-4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液:用於哺乳前後洗滌嬰幼兒口腔,輕症患兒病變在2-3天內即可消失,但仍學需繼續用藥暑天,以預防復發。也可用本藥在哺乳前後洗淨乳頭,以免交叉感染或重複間然。
(2)甲紫(龍膽紫)水溶液:1/2000(0.05%)濃度,每天塗搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。1%甲紫醇溶液可用於皮膚病損。
(3)氯已定:選用0.2%溶液或1%凝膠局部塗布,沖洗或含漱。可與制黴菌素配伍成軟膏或霜劑,加入少量支炎舒松,以治療口角炎、義齒性口炎等。
(4)西地碘華素片:每次1片含化後吞吐服,每天3-4次。
(5)制黴菌素:局部可用5-10萬U/ml的水混懸液塗布,每2-3小時1次,塗布後可咽下,療程7-10天。
(6)咪康唑:散劑可用於口腔黏膜,霜劑適用於舌炎及口角炎,療程10日。
(1)酮康唑:成人劑量為每天1次口服200mg,2-4周為一療程。
(2)氟康唑:對口腔健康情況珠菌感染療效優於酮康唑。首次一天200mg,以後每天100mg,連續7-14天。
(3)伊曲康唑:每天口服100mg.。
3、增強機體免疫力 注射胸腺肽、轉移因子。
4、手術治療 對於癌前損害,在治療期間應嚴格觀察,苦味療效不明顯,應考慮手術切除。