病理
研究發現真菌為義齒性口炎主要致病原因。
義齒上附著的真菌是義齒性口炎的主要致病原因。義齒表面的粗糙度對白色念珠菌的生存影響極大。白色念珠菌可以附著到各種修復體表面，而粗糙的義齒基托表面，又為白色念珠菌提供了更多的粘附面積和菌班形成的有利環境。白色念珠菌附著到修復體上，可以導致其下黏膜組織的炎症和疼痛。
組織創傷對義齒性口炎的發病有一定引發作用。全口義齒其基托與黏膜之間形成負壓，導致唾液中的抗體從此處被排開，其下軟組織承受壓力較大，從而引起黏膜的增生或萎縮，黏膜角化程度降低，角質層變薄易受細菌侵襲。
義齒基托組織面與黏膜的接觸面寬而密，食物碎屑及菌斑易在此集聚導致口內菌叢的改變。長期戴用義齒，特別是黏膜支持式義齒，復蓋基托的組織由於外環境的改變以及承負力引發的創傷，可能會降低組織的防禦機能，導致組織的病理改變，為細菌的生長、致病提供了必要的有利條件。
活動義齒（即活動假牙）表面上雖看上去很光滑，但卻有許多微孔，容易沉積細菌。有些人嫌太麻煩，長時間將假牙戴在口內不取下來，每次吃完飯也不拿下來刷洗一下，這樣就導致許多食物殘渣等嵌塞在口內。假牙的表面有許多微孔有利於細菌沉積，對於細菌來說，此時的口腔內便是一個“有吃有住”的樂園。於是細菌就吃“您”剩下的食物殘渣，生長繁殖，其代謝產物導致口臭，刺激口腔黏膜導致炎症，使黏膜大面積紅腫疼痛，這樣就形成了“義齒性口炎”。
【臨床表現】
義齒性口炎是戴用活動義齒引起的口腔黏膜的炎性損害，色澤發紅。
大部分義齒性口炎與念珠菌相關，其致病菌主要為白色念珠菌。
好發於老年人，黏膜亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜，病人自覺口乾，口腔灼痛。
有些患者對做假牙的樹脂材料過敏。患者帶上這種假牙後，很快便出現口腔大面積的紅腫刺痛，難以忍受，出現過敏症狀。
【主要患病人群】
義齒性口炎是戴用活動義齒引起的口腔黏膜的炎性損害。
老年人是活動義齒的主要使用群體，加上老年人的口腔健康普遍較差，而且口腔黏膜的厚度隨年齡增加而變薄、乾燥、萎縮、彈性差，唾液腺功能減退，導致唾液量少而黏稠，食物殘渣易粘著在口腔黏膜與義齒之間，不易自潔，同時唾液由酸性轉為鹼性，這些都有利於念珠菌的增殖與對口腔黏膜的侵襲。另外，義齒衛生清潔不到位、夜間戴義齒、糖尿病、長期不適當的抗生素治療、免疫缺陷、維生素、葉酸和鐵的缺乏、藥物引起的口乾、吸菸等都是誘發疾病的危險因素。
【影響因素】
醫學上大量的臨床案例表明，義齒護理不當，對老人健康將會形成嚴重威脅，可引起義齒性口炎等口腔疾病。
1、義齒清潔不徹底：
產生異味、影響飲食、降低腸胃功能；滋生細菌、引發潰瘍或其它口腔及內臟疾病。
2、與口腔貼合不穩固：
咀嚼疼痛，無法正常進食，產生摩擦腫痛、潰瘍；引發齲齒、牙周病、義齒性口炎等疾病。
3、義齒清潔方法不當：
熱水或酒精浸泡、沖洗，導致損壞、變形，降低使用壽命；牙刷容易磨損義齒，產生刷痕，隱藏細菌感染口腔。
【預防與治療】
在可摘局部義齒中，混合支持式義齒髮病較低，且病變程度與基托的適應性、咬合的均衡受力有關。在義齒的修復中，應採取措施，確保基托的固位性、穩定性，確保義齒在各種頜位下均衡受力，以儘量減小義齒對復蓋組織所引發的創傷。對於組織適合性差的義齒、戴用時間較久的義齒應及時重新製作。
應注意口腔內環境衛生。老年人的口腔健康普遍較差，而且口腔黏膜的厚度隨年齡增加而變薄、乾燥、萎縮、彈性差，唾液腺功能減退，導致唾液量少而黏稠，食物殘渣易粘著在口腔黏膜與義齒之間，義齒縫隙之間，不易自潔，同時唾液由酸性轉為鹼性，這些都有利於念珠菌的增殖與對口腔黏膜的侵襲。口內的義齒阻礙了舌的自潔作用及流動的唾液所攜帶的抗菌物質，使細菌易於沉積在義齒的表面及黏膜上。為此，配戴義齒的患者應注意口腔衛生，對齒應進行定時、定期清洗。
口腔專家建議，針對義齒鑲配者，為提高其口腔衛生水平和健康狀況，預防義齒性口炎等病症，必須定時定期做專業的義齒護理，護理主要包括兩個方面：
一是義齒護理的內容：（1）存放。即通過雅克菱義齒護理盒等專業義齒護理產品，科學、合理、衛生地存放義齒，使其免受細菌真菌侵擾。（2）清毒。即通過雅克菱義齒清潔片等專業義齒護理產品，除去牙垢、牙石、牙菌斑，消除可能存在的口腔細菌和真菌。（3）固位。即通過雅克菱義齒安固粉和安固墊片等專業義齒護理產品，讓義齒與口腔粘合穩固，不活動，不疼痛，保持咀嚼有力，吃飯順暢，不可細菌真菌的侵入以可乘之機。
二是義齒護理的方法。口腔專家總結的活動義齒護理方法，可歸結為三個字：（1）“摘”：為了保持口腔衛生和避免牙齦損傷，應該做到飯後應摘義齒清洗。睡前更要摘下義齒放入護理盒保存，以保持口腔內黏膜的健康。（2）“泡”：洗滌義齒用義齒清潔片配合清水即可，不要用熱水、酒精浸泡，以免老化變形。每晚睡前摘取浸泡在義齒清潔液中3-4小時，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。（3）“粘”：如果義齒與口腔貼合不穩固，容易磨損牙床，滋生病菌，影響飲食健康，使用義齒安固粉等專業產品，讓義齒與口腔貼合緊密，咀嚼舒適。
求醫網義齒性口炎專題
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