心臟重構簡介
20世紀50～80年代認為CHF的發生髮展機制主要是血液動力學異常。80年代後期發現慢性CHF時神經激素的激活對心肌有直接毒性作用，從而促進CHF的惡化和發展。90年代以後逐漸明確了cardiac remodeling是CHF發生髮展的基本機制。
神經激素-細胞因子系統的長期、慢性激活促進了心肌重構，加重心肌損傷和心功能惡化，後者又進一步激活神經激素-細胞因子等，如此形成惡性循環。
針對以上CHF發病的病理機制，現在臨床上使用的
藥物主要包括
①正性肌力藥，如強心苷；擬交感神經藥，如多巴酚丁胺（dobutamine）；磷酸二酯酶抑制劑，如氨力農（amrinone）和米力農（milrinone）；
②血管擴張藥（Vasodilators）；
③b- 受體阻斷藥（b-blockers）；
④血管緊張素轉化酶抑制藥（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）或AngⅡ受體阻斷藥（AngⅡ receptor blockers ）；
⑤醛固酮拮抗藥（Aldosterone antagonists）；
⑥利尿藥（Diuretics）等。
