心律失常治療

方劑名稱: 溫通復脈湯
組成:黨參10-15克,黃芪10-15克,柴胡10克,乾薑10克,升麻10克,肉桂1.5-3克(後下),白朮10克,當歸10克,陳皮10克,淨麻黃3-6克,細辛3-6克,制附子10克,炙甘草10克。
功能: 益氣補陽,溫經散寒,提高脈率。
主治: 緩慢性心律失常,包括以心動過緩為表現的病態竇房結綜合徵,可以加速傳導,提高脈率,改善虛寒證候。
用法: 水煎服,每日1劑;也可製成丸劑服用,每日3次,每次3克。
加減運用: 溫而無燥,口乾者可伍石斛30克、知母、黃柏各6-10克,以制其燥,欲其溫陽益氣而不助火;有血瘀徵象者,可加雞血藤30克、川芎10克以活血通瘀;有咽乾、牙痛“上火”徵象,不宜用大辛大熱藥者,藥量酌減。或以巴戟天10克、仙靈脾30克、補骨脂12克溫潤藥取代肉桂、附子及麻黃。尤其久服者,更應注意陰陽寒熱消長情況。
經驗體會: 眩暈或暈厥發作,心率減慢,可以“生脈、四逆濃縮煎劑”30毫升服用(相當於常用量中藥一劑);畏冷明顯,脈沉者,肉桂末1.5克沖服,一日2-3次;噁心、心悸等痰飲徵象,可伍用苓桂術甘湯;血壓高且有頭暈、頭痛、肢麻症狀者,可酌加珍珠母30克、葛根12克、菊花12克;心悸、腹脹者,可配合灸上脘、中脘、足三里、三陰交等穴。

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