名詞解釋
引產在醫學上稱為中期妊娠終止,人流和引產都是人工終止妊娠的手段。人工終止妊娠常是針對避孕失敗而採取的一種補救措施,有時則是因為孕婦患重病,繼續妊娠會危及生命,或是胎兒問題(胎兒畸形或嚴重遺傳病)而需要終止妊娠。依終止妊娠時間的不同,可分為早期終止妊娠(孕12周內)、中期終止妊娠(孕13~24周內)兩種。簡單來說,早期終止妊娠即人流,中期終止妊娠即引產。
引產又叫導產,在妊娠12~24周,用人工方法誘發子宮收縮,把已經發育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮裡取出來,達到結束妊娠的目的。引產不能在門診手術,必須住院。
由於必須充分擴張宮頸口,同時胎盤和胎兒骨骼已形成,因此引產的創傷也大些,較容易發生併發症,如產後出血、產道損傷、羊水栓塞,並易發生繼發感染。
傳統人工引產是不可避免疼痛的發生的,當然,如果孕婦承受不了劇烈的痛楚的話,也可選擇無痛人工引產手術。無痛引產主要是在麻醉的情況下所進行的一種人流手術,手術的過程較短,由於靜脈麻醉,理論上,患者在引產的時候不會感到疼痛。
實際上,無痛引產是否不痛與麻醉實施有很大關係,一些非正規的醫療機構對麻醉實施要求不夠嚴格,常常會出現麻醉劑量過多或過少,從而影響手術的進展,更會造成後遺,給身體帶來傷害。所以,引產要選擇正規的醫院。
併發症狀
感染
本身有宮頸炎、陰道炎,手術可使炎症擴散;引產手術無菌操作不嚴格,手術器械將細菌帶入子宮腔導致感染。當子宮出現感染時,可有高熱、下腹疼痛、陰道分泌物有臭味、子宮壓痛、白細胞計數升高等症狀,嚴重的可發展到瀰漫性腹膜炎、毒血症,甚至死亡。
陰道出血
中期妊娠引產陰道出血量超過400ml,即視為引產出血。出血原因主要是胎盤或胎膜殘留、子宮收縮不良、產道損傷等。
流產不全
流產後發生胎盤或胎膜組織殘留在子宮腔內稱為流產不全,需要行清宮術。
產道損傷
如果子宮收縮過於強烈,而子宮頸不能相應擴張,可造成宮頸裂傷、子宮破裂或引導裂傷等。
羊水栓塞及凝血機制障礙
在引產時,無論用鉗刮術、羊膜腔穿刺等何種操作,羊水都有可能進入母體血循環,引起肺栓塞、休克及凝血機制障礙等嚴重的併發症。
引產後最好臥床休息一周。
注意事項
生理護理
1. 引產後注意有無陰道流血、腹痛、發熱、寒戰等徵象。陰道出血超過1周,應及時就診治療。2. 加強營養,注意休息是必不可少的。引產後的婦女相當於生了一次孩子。不可過早參加體力勞動,否則,易落下“子宮脫垂”的病根,至少應休息半個月,同時也要注意預防著涼和感冒,促進身體儘快恢復。一般建議在做完引產2周后可以用溫水洗頭。
3. 及時採取回奶措施。人流產、引產後,由於體內激素的調節,暫時會由大腦控制分泌一種泌乳素促使人體產生乳汁。所以引產後要及時採取回奶措施,可以口服維生素B6,每次200毫克,每日3次,連服3天,或者是炒麥芽煮湯喝。對於乳汁分泌較多的女性,可去醫院打回乳針或使用中藥回乳。
4. 引產後注意外陰清潔衛生,預防感染。
5. 引產後1個月內不宜有性生活及盆浴,以免細菌滋生,引發感染,而不利於女性的身體恢復。
6. 恢復性生活後注意避孕。由於女性在引產後的30天左右,卵巢就會恢復排卵,所以,女性一旦恢復了性生活,就要採取相應的避孕方法,以免發生再次懷孕。
飲食護理
1. 多吃一些含維生素C、維生素B1、維生素B2較多的食品,如新鮮蔬菜、水果等,有利於女性的身體恢復。此外就是要保證補充足夠的鐵質,以預防引產後貧血的發生。
2. 蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低,因此女性在引產後,要攝入足量的蛋白質,同時也可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
3. 適當限制脂肪,同時也要養成良好的飲食習慣,如不要吃一些辣椒、酒、醋、胡椒、姜等刺激性食品,這些刺激食物會刺激性器官充血,也應忌吃螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物,否則會不利於女性的身體恢復,而給女性的日常工作及生活帶來影響。