原因
左胸痛有很多原因,肌肉骨頭引起的痛,通常是運動傷害或外傷所引起的神經病,這種痛通常跟姿勢有關。心血管疾病、肺炎、胸膜疾病引起左胸痛,背部長了骨刺刺激胸部神經也會引起胸部疼痛。一般左胸痛與心臟或呼吸系統有關,但很多時候是因為肋軟骨炎或肋神經炎,主要是長期伏案或窩胸引起。
檢查
心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀。肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。如果你不是因為心臟原因或支氣管炎,肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診),你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應該是肋軟骨炎或肋神經炎。肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性,也有可能是肺大泡、小量氣胸,建議進一步做CT或磁共振檢查。鑑別診斷
右胸痛是胸壁疼痛的症狀之一。胸壁疼痛又稱肌肉骨骼疼痛。
冠心病心絞痛,是最常見的胸痛原因,多在勞累、飽餐、情緒激動後發作。一般表現為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等。常常向後背、左臂內側、牙齒等處擴散,持續時間長短不一,一般不超過30分鐘。如果發作後經過休息或口服硝酸甘油能緩解,基本上就能診斷了。
胸大肌疼痛一般都為胸大肌附著處無菌性炎症病變,胸大肌緊張勞損,椎管外軟組織損害等。
心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀。
肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。
如果你不是因為心臟原因或支氣管炎,肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診),你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應該是肋軟骨炎或肋神經炎。
肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性疼痛,也有可能是肺大泡、小量氣胸,建議進一步做CT或磁共振檢查。
緩解方法
不管你年輕年老,有無心臟病史,一旦出現左胸痛、胸骨後痛、上腹部痛、臂痛或下頜痛,並且伴隨呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐、眩暈等症狀,且持續時間在20分鐘以上,都應該立即就醫,提早診治。1.臥床休息,採取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側臥可減輕疼痛。
2.局部熱敷。
3.口服止痛藥物,可選用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;撲熱息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。
4.若疑為心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒,然後撥打120電話。
5.經上述緊急處理後疼痛仍未緩解時,應速送醫院急救。