麻醉方式
根據患者的年齡、身體狀況選擇麻醉方式。硬膜外麻醉或全身麻醉。
術前準備
1.多次清洗外陰，術前日備皮，手術前夜灌腸。
2.與醫生溝通，了解手術方式及相關注意事項，做好心理準備。
3.合理飲食。
適應證
1.冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、陰囊型和會陰型尿道下裂。
2.較大的多發性尿道瘺，單純瘺修補術難以修復者。
3.尿道狹窄段長，瘢痕範圍廣，尿流不成線或尿線極細，經擴張後不能解除狹窄者。
禁忌證
1.假兩性畸形患者，性別取向未確定。
2.外陰部皮膚或供區皮膚、黏膜有炎症。
手術步驟
大體步驟如下：
1.常規消毒，鋪無菌巾。
2.可做陰囊縱隔血管蒂皮瓣卷縫形成尿道，也可採用其他方法，如埋藏皮條、包皮瓣、膀胱黏膜、口腔黏膜、陰囊縱隔皮瓣與口腔黏膜瓦合及培養的自體黏膜等重建尿道。
3.龜頭頂端做縱切口，重建尿道遠端與龜頭切口緣縫合形成新的尿道外口。
4.局部皮瓣或陰莖背側包皮轉移覆蓋創面及重建尿道，置橡皮條引流。
5.行尿路改道。
併發症
感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。
注意事項
1.術前用聚維酮碘(碘伏)仔細擦洗會陰區，術中嚴格無菌操作，防止術後感染。
2.形成“尿道”時要注意內翻縫合合併縫合牢靠，否則易出現尿瘺。
3.局部皮瓣轉移應注意防止血運障礙。
術後護理
1.無渣流質飲食。
2.保持外陰清潔。
3.注意觀察皮瓣血運。
4.術後48小時內拔除引流條，術後7～8天拆線。
5.術後9～12天夾閉膀胱造口管，試行排尿。如排尿順利，可拔除造口管。
