陰莖部尿道成形術

尿道外口開口於陰莖背側，尿道遠端黏膜裂開呈溝狀，稱尿道上裂，是泌尿生殖器官罕見的先天性畸形。尿道成形可採取一期成形及分期成形。一期成形即在矯正陰莖畸形的同時行尿道成形；分期成形即先行控制尿失禁及陰莖伸直延長術，3～6個月後第二期行尿道成形。

麻醉方式

骶管阻滯麻醉或腰麻。

適應證

尿道上裂，已控制尿失禁。陰莖畸形已被矯正3-6個月以上。

手術步驟

手術大體步驟：①沿尿道溝兩側皮膚縱行切開，上方繞過尿道口，下方直達陰莖頭尖。②游離黏膜皮膚條：沿切口向內稍稍游離皮膚及黏膜，形成黏膜皮膚條。③尿道成形。④縫合陰莖海綿體。⑤關閉切口。⑥恥骨上膀胱造口。

術後併發症

尿失禁未能控制、陰莖彎曲矯正不全、重建尿道裂開、尿瘺。

術後護理

術後常規護理，視患者情況逐漸恢復日常活動，健康宣教。

注意事項

1.常規護理膀胱造口管，注意保持通暢。

2.術後7～12天拔除尿道內支架管。

3.術後10天拆線，14天夾閉膀胱造口管排尿，排尿通暢即可拔除膀胱造口管。

4.注意防止勃起，抗感染。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。