手術名稱
尺骨鷹嘴骨折切開復位術
別名
尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定術
分類
小兒外科/上肢骨折與脫位的手術
ICD編碼
79.32
概述
分為3個類型。①骨突炎：X線片上可見二次骨化中心不規則骨化；②不完全張力骨折：表現為骨骺線不規則增寬，常見於棒球投手、網球和體操運動員；③完全骨折，又分為骨骺分離和骨骺-乾骺端骨折：前者表現為骨骺完全分離；後者表現為一大塊乾骺端連同骨骺一起分離，相當於Salter-HarrisⅡ型骨骺損傷，常見於大齡兒童。對於上述1、2型骨折，治療上讓病兒休息和暫停從事引起受傷的運動；對移位的骨折，只能採用切開復位、張力帶內固定。
局部解剖見示意圖。
適應症
尺骨鷹嘴骨折切開復位術適用於：
1.骨骺損傷不癒合者。
2.近折端完全移位的骨折。
術前準備
常規術前檢查。
麻醉和體位
臂叢神經阻滯麻醉，仰臥位，患肢外展置於手術台上，在上臂近端上充氣止血帶。
手術步驟
切口
採用肘關節後側正中切口，長約10cm。切開皮膚和皮下組織，顯露尺骨鷹嘴骨折端。於肱三頭肌內側緣將尺神經游離，用橡皮片牽開。
骨折內固定
將肘關節伸直，用手巾鉗夾住尺骨鷹嘴骨折近端，並向遠端牽拉，使兩骨折端靠攏復位。藉助巾鉗將骨折兩端鉗夾固定，然後用0號可吸收肌肉縫線呈“8”字纏繞固定。年齡較大兒童即10歲以上者，可用克氏針加張力線方法固定。放鬆止血帶，徹底止血，分層縫合切口。
術後處理
尺骨鷹嘴骨折切開復位術術後於肘關節伸直100°用上肢石膏後托固定2～3周，再換用長臂管形石膏固定2～3周，拆除石膏後開始功能練習。
